序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的大学英语学习计划书样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。

第1篇

【关键词】 急性等容性血液稀释自体输血； 骨科大手术； 临床麻醉； 血流动力学； 变化

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical anesthesiology and hemodynamics changes in acute equal volume blood dilution of autologous blood transfusion in the application of orthopedic surgery.Method：From April 2014 to April 2016，80 cases of elective major orthopedic surgery treatment in our hospital were selected as the research objects，they were divided into the pre storage autologous blood transfusion group（pre storage group） and acute equal volume blood dilution autologous blood transfusion group（acute blood dilution group） according to the treatment method，each group had 40 cases.Two groups of hemoglobin（Hb），hematocri（HCT），heart rate（HR），arterial blood pressure（ABP），Na+，K+，Cl-value were compared.Result：The input amount of fresh frozen plasma and the concentration of red blood cells in the acute blood dilution group were significantly lower than the pre storage group，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Acute equal volume blood dilution of autologous blood transfusion； Major orthopedic surgery； Clinical anesthesiology； Hemodynamics； Change

First-author’s address：Baoan District Central Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518102，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.21.008

急性等容血液稀释指术前短时间内将患者一定量的自身血采集下来，采集过程中严格依据患者的自身状况预计出血量，同时将胶体液及晶体液输入，以对正常的机体血容量进行有效的维持[1]。完成手术后对失血量进行监测发现其达到必须输血的程度时，回输采集的自身血，由于自身血在体外具有较短的贮存时间，凝血因子及血小板富集，因此一方面能够促进患者术后实际出血量的减少，另一方面还能够对输入异体血引发的并发症进行避免[2]。此研究统计分析了2014年4月-2016年4月本院收治的择期接受骨科大手术治疗的患者80例的临床资料，分析了急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化，现报道如下。

综上所述，急性等容性血液稀释自体输血应用于骨科大手术时临床麻醉及血流动力学的变化小，安全有效，值得推广。

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第2篇

关键词： 欧洲 语言教学与评估 大陆英语教育体系 新方案

一、欧洲语言教学与评估的共同参考框架简介

2001年欧洲理事会正式出台了“欧洲语言教学与评估的共同参考框架（英文缩写CEFR，The Common European Framework of Reference）”，提供了一套详尽的语言教育学、教、评方案，成为整个欧洲语言学习与语言教学领域中最有导向性、指导意义和影响力的纲领。因此，CEFR被誉为欧洲现代语言教育的“大革命”，谱写了世界语言教育的新篇章。

CEFR将语言运用水平区分为三个等级，根据can-do水平情况将三个等级细分成A1到C2共六个逐渐提升的水平标准。第一等级，精通运用水平，包括C2（精通级）和C1（高级）。第二等级，独立运用水平，包括B2（中高级）和B1（中级）。第三等级，初级运用水平，包括A2（初级）和A1（基础级）。欧洲理事会语言教育强调两个理念，即多语言制度和多元文化。

二、中国内地英语教育体系现状概述

1.学生外语水平能力标准、大纲

中国内地学生外语水平能力标准、大纲主要有三个：（1）国家教育部2001年颁布的基础教育阶段《英语课程标准》（实验稿）；（2）2007年颁布的《大学英语课程教学要求》；（3）《高等学校英语专业教学大纲》（2000），目前没有全国从小学到大学甚至研究生各阶段统一的学生外语语言能力标准或者纲要。中国内地英语教育急需研制一套统一的学生外语能力标准，以体现教育的延续性、可持续性和系统性。

2.中国内地学生外语学习现状综述

英语学习被视为“费时低效”、“哑巴英语”等不成功教育的典型代表。大学外语课堂学生学习外语兴趣甚少，应付四六级考试成了高校毕业生的“谈级色变”。高中阶段英语课完全被“题海”取代，大量高考英语模拟题、各种语法总结和单词速记涌入学生脑海。初中阶段英语学习完全抢在“起跑线”前，甚至有些初中生在刚刚参加完中考后就踊跃报名参加英语补习提高班，将高中英语甚至大学英语学上几遍。小学阶段或者从幼儿园开始英语学习已经成为学生和家长的主要话题，这些现象都是由中国内地英语教育体系不规范造成的。

3.外语教师教学现状

中国内地外语教师一直积极踊跃进行各种外语教学改革，从教学内容、教学方法手段研究到教学理念上不可否认地取得成果，有了很大提升。自教育部出台取消外语高考科目政策计划，同时国家大力提倡、鼓励全民职业教育以来，外语教师的职业发展方向面临重大变革。外语教师何去何从成为亟待教育界深入探讨、研究解决的问题。外语教师教学由数十年来的热门职业将转向消失似乎成为必然趋势，全国外语教学目标需要重新设定。

三、全国外语教学新方案的制订

基于CEFR，以中国特色的外语语言学习及语言教育实际情况，研发一套全新的全国外语教学框架、大纲势在必行。

以CEFR为指导的原因主要有两个：一是CEFR是鼓励语言的学习使用者思考，思考如何掌握一门语言及如何帮助别人更好地学习语言；二是CEFR是一套成熟、完整的框架体系，有助于我国培养国际复合型人才与世界接轨。

1.外语水平评估等级

依照CEFR，将全国学生外语学习阶段分为三个等级，六个标准。第一等级设定在小学阶段，第二等级在初、高中阶段，第三等级在大学、研究生阶段；规定A1标准在小学毕业时达到，A2标准在初中毕业时达到，B1标准在高中毕业时达到，B2标准在大学一年级达到，C1标准在大学毕业时达到，C2标准在研究生毕业时达到。A1-C2标准在《欧洲语言教学与评估的共同参考框架》的基础上，结合中国实际情况加以修订。

2.外语教学模式大变革

彻底变革中国传统课堂的说教式教育模式，转变为“研讨、开放式（Seminar-Open）”的外语教学模式。外语教师完全成为“组织者、引导者”，学生完全“量身定做”专属的“自主查询――研讨”学习计划。

西方的Seminar，Workshop和Presentation教学模式起源于最初的学校教学方法，沿承至今，值得我们学习、借鉴。在这样的外语教育体系下培养出来的公民普遍具备熟练的外语使用能力，使用英语进行有效的日常交际及学术交流。

外语教师在课前的备课阶段需要做足“功课”，即研究、制作、策划一份重点、难点突出，让学生积极参与开放讨论的周密计划书。课堂上教师需要充当好称职的组织者和引导者，组织学生有步骤、有计划地研究讨论学习中的重、难点等。课后教师仍然“不离不弃”地引导学生完成本堂课所讲内容的复习，以及布置下堂课预习、准备参与开放式研讨的作业。

学生需要在课前、课后充分发挥自主学习能力，预习、查阅将授课的素材，为课堂上做到积极参与研讨活动做好充分的前期准备工作。在课堂上学生必须积极发表自己的观点、见解，结合课前自主学习内容提出疑问，大胆、开放地展示给学生的课前研究成果。

3.注入学生学习外语全新理念

强调学生学习外语的内在目标重要性，即学生通过外语学习促进心智发展、精神世界的发展，形成不同的思维方式，理解不同的文化，培育优秀的公民素养，力争成为具有民族性又具有国际意识的公民。理想的、科学的外语学习目标应该是多元的、综合的和多层的。

四、结语

《欧洲语言教学与评估的共同参考框架》（CEFR）是欧洲外语学界经过反思总结其外语教学的成败后，认识到学习外语不是为了学习外语而学习外语，而是为了融入一个别样的共同体，并尽可能地成为社会的一分子。我们应该吸收借鉴其语言学习政策制定的严谨性、全社会性和科学统一性。

参考文献：

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第3篇

【关键词】 关节炎，类风关巴布剂；大鼠；核转录因子-κβ；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-1β

类风湿关节炎(RA)是慢性全身性自身免疫性疾病，其病理基础为关节滑膜的过度增生，诱导异常增生的滑膜组织发生凋亡可能成为治疗RA的有效途径。滑膜的增生与凋亡之间的平衡受多种因素的制约，细胞因子是其因素之一。在众多细胞因子中，肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1β扮演着重要的角色。研究表明，TNF-α抑制细胞发生凋亡的机制受核转录因子-κβ(Nuclear factor-κβ，NF-κβ)的调控[1]， Yamasaki等[2]研究认为NF-κβ可能是治疗RA的目标分子。本实验通过对牛Ⅱ型胶原(BcⅡ)诱导关节炎(CIA)大鼠不同组合穴位贴敷类风关巴布剂，观察其对大鼠滑膜细胞NF-κβ表达的影响，并初步探讨经络腧穴在其中的作用。

1 实验材料

1.1 动物

Wistar大鼠，清洁级健康雄性，80只，体重(120±15)g，购

于上海斯莱克实验动物有限责任公司，正常饲养。

1.2 药物与试剂

雷公藤、白花蛇舌草、乳香、没药；BcⅡ，Chondrex公司(美国)；完全弗氏佐剂，Sigma公司(美国)；IL-1βELISA kit购于Biosource公司(美国)；TNF-α ELISA kit购于Biosource公司(美国)；NF-κβ购于santa cruz Biotechnology，inc(美国)；多聚赖氨酸玻片100张，EiVision＋PolymerHRP(Ms/Rb) IHC Kit 6 mL。

1.3 仪器

显微镜OLYMPUS(日本)，低温高速离心机BECKMEN(美国)，酶标仪Bio-rad680(美国)。

2 实验方法

2.1 类风关巴布剂的组成及制作方法

雷公藤、白花蛇舌草、乳香、没药等，共12味，按固定剂量配伍(其中雷公藤占总药量的28%)，晒干，研粉，过20目筛，用80%乙醇渗漉提取，然后过滤取液，经低温低压(50 ℃，-0.8个大气压)蒸馏去乙醇后得浸膏。将浸膏按一定比例加入事先配制的巴布剂基质(主要成分明胶、甘油、聚丙烯酸钠等)中，并加入0.5%的促渗剂(氮酮)、一定比例的乳化剂及防腐剂等，充分溶合，均匀涂布于无纺布上，覆盖聚乙烯薄膜，切成3 cm×3 cm的方块(重量1 g)，密封包装，阴凉处储存备用。

2.2 造模和分组

随机从100只大鼠中选出10只为正常对照，其余90只用于造模，参照文献[3]方法配制成Ⅱ型胶原乳剂。具体方法为：在无菌条件下，用0.1 mol/L冰醋酸充分溶解BcⅡ，浓度为4 mg/mL，置4 ℃冰箱过夜后，与弗氏完全佐剂等体积混合、振荡乳化，制成BcⅡ乳剂(即每0.5 mL含1 mg BcⅡ)。置4 ℃冰箱保存备用。注射方法：于大鼠背部及尾根分5点行皮内注射，每点0.1 mL，总量0.5 mL(含1 mg BcⅡ型胶原)。15 d后同法分2点皮内激发注射。正常对照组予以生理盐水同法注射。初次免疫25 d后参照关节炎指数评分标准[1]对造模效果进行评估，评分达6分以上的大鼠被用于继续实验。将造模成功的大鼠随机分为4组，即类风关巴布剂局部穴位贴敷组(局部组)、类风关巴布剂远道穴位贴敷组(远道组)、类风关巴布剂系统穴位贴敷组(系统组)和模型对照组(模型组)各10只。

2.3 给药

根据临床及有关动物实验的取穴方案[4]取穴。系统组：大椎、双侧肾俞、双侧太溪，共5个穴点；远道组：大椎、双侧肾俞，共3个穴点；局部组：双侧太溪，共2个穴点。根据贴敷总面积相同(剂量相等)的原则，系统组每穴贴敷面积为0.15 cm2的圆形巴布剂(半径0.22 cm)；远道组每穴贴敷面积为0.25 cm2(半径0.28 cm)；局部组每穴贴敷面积为0.375 cm2 (半径0.35 cm)。在穴位处脱毛后贴敷，每3 d贴敷1次，共5次，每次雷公藤甲素剂量约为3.8 μg[5]。正常组和模型组模仿局部组贴敷不含药物的巴布剂基质。15 d后各组同时处死取标本。

2.4 取材

大鼠称重，用2%戊巴比妥纳腹腔麻醉，仰位固定，沿着左侧后腿膝关节正中纵行切开皮肤直至暴露出膝关节位中心约3 cm×3 cm的区域。沿髌骨上缘约0.3～0.4 cm处向下切割至股骨，再分别沿髌骨两侧向下分离至胫骨，此时即打开了膝关节腔，可见由髌骨下极向下延续有一层平滑光亮呈浅淡黄色的滑膜组织。用眼科直镊轻轻夹住其中央，用眼科剪完整剪下，置10%的中性甲醛中固定，用于检测NF-κβ的免疫组织化学染色。同法取右侧滑膜，滑膜取出之后，用生理盐水1 mL冲洗关节腔，收集关节腔液和关节滑膜组织，用于IL-1β、TNF-α的检测。

2.5 检测指标

2.5.1 细胞因子的检测

IL-1β、TNF-α活性测定采用ELISA法，按照所附说明书测定关节滑膜组织溶浆的活性。先加入标准品和待测样品，设置阴性对照，加入生物素结合的一抗(IL-1β、TNF-α)，37 ℃温箱孵育2 h，然后用洗涤液充分洗涤4次，向滤纸印干。加入辣根过氧化物酶标记的二抗工作液25 ℃孵育1 h，再用洗涤液充分洗涤4次，向滤纸印干。加入显色液25 ℃孵育30 min后加入终止液。上机检测吸光度值。

2.5.2 滑膜组织核转录因子-κβ的免疫组化ABC染色

准备组织切片(石蜡切片脱蜡至水，冰冻切片和细胞培养片用适当方法固定)；抗原修复(微波加热法，适用石蜡切片)，将切片置于耐高温容器中，注入抗原修复液，使切片位于液面以下。置微波炉内加热使容器内液体温度保持在92～98 ℃之间并持续5 min，取出容器，室温冷却，30～50 min后降至室温。用TBS 冲洗切片4～5次，甩干，擦净，加20 μL 3% H2O2-甲醇溶液(Reagent F)，于室温湿盒中封闭30 min。取出切片，用TBS冲洗4～5次，甩干，擦净。用封闭液(Reagent B)20 μL覆盖，室温湿盒孵育30 min。用吸水纸将封闭液吸去，勿洗，滴加适当比例稀释的一抗。37 ℃孵育1～2 h或4 ℃过夜。TBS冲洗4～5次，甩干，擦净。滴加生物素标记二抗(Reagent C)20 μL，室温湿盒孵育1～2 h。TBS冲洗4～5次，甩干，擦净。滴加酶标亲和素(Reagent D)20 μL，室温湿盒孵育30 min。TBS冲洗4～5次，滴加DAB工作液(Reagent E)约30 μL/片，着色后迅速(约1 min内)冲洗干净。20 μL苏木精(Reagent G)复染。冲洗干净脱水封片，镜检。

2.5.3 核转录因子-κβ积分[6]

在滑膜组织中NF-κβ表达阳性的滑膜组织细胞核呈橘黄色或棕黄色，每张切片沿滑膜组织带计算400倍视野中阳性细胞的占有率，计数3个视野，标出每个视野平均阳性细胞占有率，并按阳性细胞占有率分为5级：“0”为无阳性细胞，“+”为阳性细胞0～25%，“++”为阳性细胞25%～50%，“+++”为阳性细胞50%～75%，“++++”为阳性细胞75%～100%。0级积分为0，“+”积分为1，以此类推。

2.6 统计学方法

用SPSS11.0统计软件，若数据为正态分布总体比较采用多组单因素方差分析，组间比较用q检验(Newman- Keuls法)，否则用秩和检验的Kruskal-Wallis法和Nemenyi法，P

3 结果

(见表1、表2)表1 各组大鼠滑膜细胞NF-κβ的表达(略)注：与模型组比较，P

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4 讨论

NF-κβ是1986年由Sen和Baltimore首先报道[7]，并发现B细胞核提取物中有一种核蛋白能与免疫球蛋白K轻链基因增强子κβ序列特异结合，促进了K轻链的表达，被称为NF-κβ。越来越多的证据表明，在RA发病的过程中，NF-κβ做为转录因子家族成员参与了滑膜组织的过度增生和炎症过程[8]。NF-κβ在胞浆中与其抑制亚单位Ⅰ-κβ结合而处于未活化状态，并可被TNF-α、IL-1β等不同的信号所激活，其活化则有赖于胞浆中Ⅰ-κβ的降解。在正常滑膜，NF-κβ的表达量很低[9]。在RA的滑膜中，免疫活性NF-κβ蛋白p50和p65大量表达于衬里层细胞和血管内皮细胞中[10]。NF-κβ的活化在RA早期滑膜炎症和增生的过程中起中心罪犯作用[11]。

在正常细胞构成性表达活化的NF-κβ仅见于成熟B细胞、浆细胞和某些神经元中，而其他大多数细胞的NF-κβ需在外界的刺激诱导下发生激活。许多细胞外因素可诱导NF-κβ的活化，如炎性细胞因子TNF-α、IL-1β等，但最终都通过IKK使Ⅰ-κβ降解而与NF-κβ解离，暴露NF-κβ的NLS，使NF-κβ经核孔进入核内，与DNA靶序列结合，发挥转录调控效应；而NF-κβ的活化导致了许多基因的表达，以直接或间接的方式调节机体的生理和病理反应。在此过程中，TNF-α、IL-1β等前炎细胞因子在NF-κβ作用下生成增加，它们作为外界刺激因子进一步活化NF-κβ信号通路，产生正反馈放大作用，这是NF-κβ迅速动员、反应灵敏的重要条件。然而，由于NF-κβ活化导致大量细胞因子、酶等生物活性物质的产生，它的过度活化必然导致机体的病理反应和损伤，正常细胞内NF-κβ的活化是在细胞内外通路的正、负反馈的精细调节下，使NF-κβ的活化保持在适当的水平。正、负两种反馈调节往往同时进行，NF-κβ是否处于活化状态则取决于何种调节占优势。

CIA的产生和发展与RA有着很多的相似性，二者都依赖于自身反应性T细胞和B细胞的激活，并能产生类似类风湿因子的抗体。Seetharaman等[12]在CIA大鼠的研究表明，对于Ⅰ型和Ⅱ型T细胞依赖的免疫应答而言，抗体诱导NF-κβ的活化主要导致T细胞依赖的免疫应答，抑制NF-κβ信号通路，使血清TNF-γ、IgG2a抗Ⅱ型胶原(CⅡ)抗体水平明显下降而IgG1水平不变，CD8+T细胞减少，CIA发病率及严重性明显减少和减轻。因此，本实验选用CIA大鼠为模型。

RA属于中医学“痹证”范畴，近年来，大量研究认为雷公藤对CIA大鼠有效，并有采用含雷公藤的复方中药穴位贴敷治疗CIA大鼠的研究[13]。我们将以雷公藤为主药的复方中药制剂与针灸穴位有机结合，研制类风关巴布剂，并进行了毒理、制剂学及临床的研究，在大鼠佐剂性关节炎穴位贴敷研究中，证明相同的给药剂量(贴敷面积)不同的穴位组合作用有差异，以系统组(远近配穴)最佳[14]。另据研究，雷公藤甲素可以下调CIA大鼠滑膜细胞TNF-α的表达，同时还可以有效抑制NF-κβ的表达与活性[15]。本实验中，造模后NF-κβ积分水平明显升高，治疗后各组都有所下降，以系统组最接近正常，同时治疗后各组滑膜浸液的TNF-α、IL-1β水平也有明显下降。因此，类风关巴布剂穴位贴敷能够有效打破NF-κβ与TNF-α、IL-1β之间的正反馈调节的恶性循环。

在本次实验中，除了药物的疗效外，合理用穴也是关键要素，一方面，通过经络腧穴给药对药效的放大作用来提高疗效，另外，远近配穴可能通过标本兼治，多靶点起效，使其整体疗效优于单纯远道取穴或局部取穴。

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