发布时间：2023-01-29 08:07:58
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的医保工作意见样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
为确保全镇居民人人享受医疗保障，全面建设适应城乡一体化发展的卫生服务体系和医疗保障制度，现将市人力资源和社会保障局印发的《市2014年居民医疗保险工作实施意见》转发给你们，请认真贯彻实施。为扎实有效地做好2014年度我镇居民医疗保险工作，结合本地实际，提出以下意见：
一、掌握政策，广泛宣传。
2014年起全市将“新型合作（居民）医疗保险”统一改称为“居民医疗保险”，保险期限与现行城镇职工医疗保险期限接轨，基金标准及特困人群认定等也作适当调整。对此，要求各村（社区）务必组织好相关工作人员，认真细仔地学习好文件精神，真正做到吃透政策。同时，要采取多种形式和利用各种渠道，对每家居民户、向每个应保对象广泛深入地做好宣传解释工作，以全面提高城乡居民对参加全市居民医疗保险的积极性，让广大人民群众充分享受到改革发展成果。
二、明确目标，应保尽保。各村（社区）要对本辖区未参加
城镇职工医疗保险的居民进行一次全面排查，确保全镇村（社区）居民医疗保险覆盖率达到100%，应保居民参保人数达到98%以上。为确保做到应保尽保，避免因未参加居民医疗保险而引发的各类纠纷矛盾，对各村（社区）辖区应保人员的统计对象原则上以居民户籍所在地为准，即：居民户籍地在那个村（社区），相关的村（社区）劳动保障协理员就应当为其负责办理参保事项。尤其是对农村居民因动迁入住公寓房或进入新农村建设居民集中点居住的居民，所涉及的村与社区要相互配合、明确责任，要保障每个应保对象无一遗漏。
三、强化责任，确保实效。让每个城乡居民人人享受医疗保
（一）医疗机构现行体制与医疗保险制度改革不相适应
在医疗保险工作实施的过程中，遇到了一个比较突出的问题，就是医疗机构体制利益化。比如在医疗机构的布局和资源上安排极不合理，造成医疗资源的浪费；医疗技术劳务费用不高，但检查和药品费用高；医疗费用计算不透明等。这些问题背后的根本原因就是我国医疗体制问题。
（二）异地就医报销难
医疗保险作为一种社会保障制度，使无数多人受益其中，但由于各个地方的政策、报销方案等不一致，导致异地就医报销困难。中铁员工的岗位流动性比较大，若员工在异地出差发生住院问题，需自己先垫付医疗费用，再到参保所在地进行报销，给员工带来了非常大的困扰。异地就医报销难主要原因有以下几种。
1.各地政策不统一。医保基金是以各个地方的医疗水平为基础进行操作的，然而各个地方的医疗水平发展状况是完全不同的，所以各地的医保基金差距非常大，再加上各地的收入、消费水平差异，所以全国医保统筹仍然以市（县）为单位。各个地方的医院报销比例、门槛费、药品目录等均是不同的，报销细则是根据当地的经济水平决定的，目前还没有办法做到医保统一化，导致异地报销比较麻烦。
2.各地医疗保险信息系统不同。在医保实行初期，国家没有对地方的医疗保险信息系统作出统一的要求，各个地方均按照自己当地的情况开发医疗保险信息系统。导致各地医保卡在报销信息系统中存在差异，有些地方医保卡和银行卡是一体的，所以各地医保在衔接上是比较困难的。为了可以改变这一情况，通过努力当前医保卡已实现了模版统一并在全国发放，但是还未能实现全国联网的服务，导致地区与地区间的信息不对称。
二、建立适应医疗保险制度的医疗机构体制,灵活应对异地报销问题
职工医疗保险从根本上来说是为了给员工的身体和家庭多一份保障，但目前药品费用过高、检查项目凌乱等直接导致了医疗费用过高，若再加上员工在外地就医，报销的具体费用和报销流程更为员工添加了额外的负担，所以，针对以上提出的问题，必须要找出应对之策才能从根本上完善职工医疗保险带来的保障。
（一）从根本上改革医疗机构体制
由国家的财政规划来建立医院、完善医院设备，让医院本身和医务人员不再涉足到利益的争夺中，让医院回归到单纯的救死扶伤的精神向导中。政府通过对资金的宏观调控，有效合理的规划地方卫生资源，真正有效的控制医疗费用的非必要增长，实现全民医疗保险。
（二）加强医院的管理监督制度
建立有效的监督和举报制度，控制医院超高费用用药问题。医院在采购药品时，要适当的控制用品的价格，特别是进口和合资药品。在医院就诊量大的情况下，增加家庭病床，实现资源的充分利用。建立完善的监督调查机制，由专业人员和有经验的医务人员共同参与，做好监督工作，确保医疗保险的高效利用。
（三）建立全国统一的医疗药品报销范围,使药品目录一致
为了解决报销混乱的问题，可以在全国一、二、三级医保定点医院进行报销关键因素的统一。比如报销门槛费用、报销比例、封顶线以及药品目录等。待这些报销中的主要因素确定后，就可以有效的解决异地就医报销费用相差大的问题，减少了异地报销产生矛盾的几率，也为全国医保的统一奠定的坚实的基础。
（四）建立“医保异地报销网”,简化报销程序
异地报销最麻烦的地方就是患者要两地来回奔波，可以建立一个第三方的异地报销网站，由政府部门直接管控。医保定点医院可以将异地患者的就医情况上传到该网站，而参保地社保局对资料进行审核，审核后将审核结果上传到异地报销网站中，并尽快结算出报销金额，将金额汇入患者异地就医的医院账户中，医院再将汇入的报销金额交于患者，从而解决了患者为报销问题来回奔波的苦恼。大大简化了异地报销麻烦的问题。
（五）灵活应对医保缴费标准
医保基金的缴纳对于有稳定工作并与用人单位签订了长期用人协议的人来说并没有多大影响，可以直接按照国家规定的缴费比例和标准缴纳即可。而对于一些流动性比较大，没有签订工作单位的人来说，可以自行缴纳医疗保险，医疗保险费用中包含大病统筹基金，缴纳年限不受限制，只要医保生效即可享受医疗保险，一旦医保断开，即不在医疗保险保障范围内，灵活应对医保基金的费用问题，争取人人都能够被医保覆盖，为个人以及家庭提供更有力的保障。
（六）逐步实现医保联网
我国经济大力发展，各地区经济差距逐渐减小。为了让医保能实现全国范围的统一，可以采用区域性逐步统一的方式来实现全国范围的统一目标。以省为目标，先实现全省联网，再实现跨省联网，最后形成全国联网，让医保能在全国范围畅通使用，不再受异地就医报销困难的困扰，真正实现和谐的社会主义社会。
三、总结
经县人民政府2012年第1次常务会议研究，我县2012年农村低保保障标准再次提高，由2011年的1200元提高到1600元。按照《市农村居民最低生活保障实施办法》和长民[2012]16号文件的相关要求，为了切实做好2012年我镇农村低保动态管理工作，做到“按标施保，应保尽保”，制定如下实施意见：
一、加大宣传力度
通过发放明白纸、广播、公告或包组干部通知到户等多种形式，宣传农村低保标准、政策、规定，做到家喻户晓，人人皆知。
二、时间安排
2012年3月30日至5月5日，完成受理申请、入户调查、民主评议听证、镇审核、花名册录入、张榜公示、医疗救助“一站式”信息录入、民政统计台账录入等工作，共分为四个阶段。
第一阶段，3月30日—4月6日，主要工作是宣传发动，村居完成受理申请、入户调查、民主评议听证等工作。村居在宣传发动，受理申请、入户调查时，一定要将2011年低保户的低保证收回。本阶段结束后，村居要上报本村居2012年农村低保民主评议听证会议记录（加盖公章），农村低保申请评议听证票决记录单、评议听证票决统计表，花名册（纸质、电子版），月报表（即2012年省市县农村居民最低生活保障统计表），老户审核表、新户申报表及相关材料原件、复印件，一榜公示材料（纸质材料、照片）。
第二阶段，4月7日—4月19日，主要工作是镇审核及审核后补缺补差。本阶段镇将审核村居第一阶段工作落实情况，逐项审核村居资料及申报户资料，对于工作程序不到位、资料不完善村居将不予以审核。镇审核后将汇总村居资料，审核结束后进行二榜公示。
第三阶段，4月20日—4月25日，主要是县审批阶段，审批结束后进行三榜公示。
第四阶段，4月26日—5月5日，村居完成县审批后的花名册校对，上报本村居享受2012年农村低保对象户花名册（纸质、电子）、资金申报表（纸质、电子），完成医疗救助“一站式”信息录入、民政统计台帐录入工作，完成“一户一档”工作，完成低保证的填写和发放工作。镇负责指导村居完成各项工作，完成各类资料的整理和装订工作。
三、受理申请，核查提供资料
各村居要设立农村低保受理台，安排专人负责低保申请和资料的收集整理。农村低保申请人需提供的资料为：1、户主申请；2、户主身份证复印件；3、享受低保人员户口本原件（夫妻双方户口本原件）、复印件；4、大病的病历、出院小结、诊断证明、残疾证等其他所需要提供的证明材料；5、户主近期一寸照片三张（2011年低保对象只填一张审核表，如家庭增加人员需提供户口本复印件。调整低保类别的要提供大病病历、残疾证等相关证件及复印件），对提供不出所需资料的一律不受理申请。
四、入户调查
由镇包村干部或民政事务所工作人员、村干部组成调查组，对申请人的家庭状况进行入户调查，填写《入户调查表》。《入户调查表》上被调查人和调查人都要签字（镇、村调查人员要在入户调查表上签字），对明显不符合低保条件的，要及时书面告知。
五、民主评议听证，分类施保、按标施保
1、民主评议听证。召开评议听证会议，评议听证委员会成员由村居党支部和村居委会成员、熟悉村民情况的党员及村民代表组成（村民代表由群众推荐，每个村民组不少于1人），按照“按标施保，应保尽保”的要求对申请人的家庭生活情况和核查情况进行民主评议听证，评议听证票决表要注明家庭状况（家庭收入、家庭人口，拟享受类别、致贫原因，享受金额）。参加评议听证的村民代表不少于三分之二，被评议听证对象同意票必须超过半数，方可进行一榜公示。评议听证票决表投票结束后，由评议听证委员会成员推选出唱票、监票、计票人，票决统计表按照申请人得票多少按序排列，统计表上要所有评议听证委员会成员签字。入户调查表上的评议听证人员签字不得少于9人。镇包村干部和民政干部要全程指导，签字负责，村居廉勤委成员负责全程跟踪参与监督，同时要求在票决统计表上签署具体意见。
2、分类施保、按标施保。一类保障对象和补差标准：（1）、“三无人员”，享受全额农村低保待遇月134元/人。（2）、二级以上（含二级）残疾人及完全丧失劳动能力者（提供残疾证）；大重病患者（须有县级以上医院证明和病历资料）；子女未成年或成年子女在校接受教育的单亲困难家庭（提供离婚证、丧偶等相关证明材料），享受月101-110元/人的差额补助标准。
二类保障对象和补差标准：因灾因病或其他原因造成的临时困难的家庭（提供病历、相关证明材料），享受月90-100元/人的差额补助标准。
三类保障对象和补差标准：其他保障对象，享受月60元/人的差额补助标准。
将纳入低保范围的低保对象，按照分类施保的要求进行分类施保，测算低保金，编制花名册，进行一榜公示（公示内容：户主姓名、家庭人口及姓名、家庭年人均收入、拟保障类别、补差金额、各级咨询、举报电话等都要在自然村和村公示栏公示，并要留公示纸质和照片资料。公示无异议后报镇审核。对符合一类低保条件的低保对象一定要提供残疾证、大病病历等相关证件、证明；对能够提供大病病历、重残等证件的低保对象也一定要纳入一类低保给予救助。
六、镇审核
镇成立低保工作审核小组，对上报的低保对象材料进行审核，审核内容：1、共同生活的家庭成员年人均收入是否低于低保标准。2、重度残疾人是否单独享受农村低保。3、分类施保是否准确。4、子女有赡养能力的父母是否享受农村低保。5、城乡低保是否同时享受。6、是否存在拆户现象。7、是否优亲厚友照顾关系户。8、是否有照顾两女户、租地户、修路、修水渠占地等户将其纳入低保范围的。9、是否有享受失地保障的、五保户、死亡人员、出嫁人员享受低保的。10、各种表格数据计算是否符合逻辑关系、准确。11、是否进行民主评议听证、张榜公示（查看资料、照片）。审核结束后进行二榜公示。
七、民政局审批
民政局将对申报的材料进行逐户审核、审批，并进行抽查，抽查面将不少于10%，审批结束后，低保对象花名册将在自然村和村居公示栏进行公示。公示无异议后，填发低保证，发放低保金。低保金将直接打入享受人存折。
八、按季复核
低保对象确定后按季复核，如发现低保对象有死亡、出嫁或其他不符合低保条件的要及时予以取消，符合低保条件的要及时纳入。
九、规范档案管理
按照档案规范化管理要求，要把农村低保相关文件、每次会议记录、评议听证记录、评议听证票决表、票决统计表、张榜公示材料和照片（三榜公示都要有照片，县低保中心、镇咨询监督电话号码）等所有农村低保资料要收集整理装订成册保存好。2011年12月底的低保对象要将审核表装入原档案袋，新增低保对象要及时建立“一户一档”。
十、低保证填发
低保证要全部收回，进行年审，低保证收不回的不予享受低保。
2014年，面对宏观经济下行，法检业务调整和检验检疫业务改革的严峻形势，局坚定不移围绕“抓质量、保安全、促发展、强质检”方针，努力转变工作作风，不断深化业务改革，促进检验检疫便利化，较好完成了各项任务，促进了地方经济发展，取得了新的成效。
(一)业务下降但不乏亮点。全年共检验检疫出入境货物5209批、货值3.3亿美元，比上年下降47.2%、57.1%；检验出口包装801批、527万件，比上年下降16.7％、25.6%；进口机动车验证1802台，货值1.46亿美元，比上年增长25.4%、12.2%；签发各类产地证书1957份，金额1.06亿美元，比上年数量增长61.5%，金额减少71.3%。职能转变亮点纷呈。检验出口植物产品523万美元，比上年增长36.0%；检验出口玩具341.7万美元，增长78.6%；政府间协议业务显著增长，对也门装运前检验业务实现开门红，达到31万美元，检验出口阿尔及利亚钢管6.27万吨、7124万美元，分别增长312%、342%；经我局检验的价值321.6万美元的铁路道岔首次出口苏丹；首次对进口羽绒实施检疫；中国-哥斯达黎加自贸区产地证签证实现零的突破；检验富士康旗下三家公司进口产品4368万美元，比上年增长398.8%。
(二)扩大开放措施得力。助力打造开放平台。一线科室进驻综保区联检大楼，就近为综保区和全市进出口企业办理检验检疫业务；配合综保区实现封关运行；主动对接铁路口岸建设，对口岸检验检疫设施建设提出指导性意见。认真落实便利贸易措施。继续执行国家减免检验检疫收费政策，为企业减负170多万元；贯彻落实局“促进外贸稳增长”16项措施；大力推进集中审单和电子监管的应用，帮助企业享受无纸化报检、通报通签、绿色通道等优惠政策；优化办事流程，对进口车登检实行“一站式”窗口服务，开通自助报检平台，启动了无纸化通关；承接了局下放的出口食品原料种植和养殖场备案等五项行政审批和进境动植物检疫许可证核销业务；产地证签证实行先签后查，开通了网上办理产地证签证企业备案、信息更改、年审等业务。促进外贸成绩斐然。全年市外贸进出口总额达到29.43亿美元，比上年增长62.4%。
(三)业务改革成效显著。全面实施风险管理。加大企业诚信信息采集力度，在风险分析基础上，对出口企业全面推行分类管理；指导两家碳酸氢钠生产企业提高管理水平和质控能力，将检验检疫监管延伸到生产全过程,促进了产品质量提升，尽管国际市场疲软，两家企业全年仍出口碳酸氢钠14.4万吨，比上年增长5.1%；对富士康进口的低风险电子元器件，实行进口合格保证(监督管理＋符合性声明＋抽样检验＋检查)的监管模式，提高了监管效率；为进口电池备案以及3C免办量身订制监管方案，在保证工作质量的同时大大降低了核销工作量；对进口加工贸易料件采取“无证稿提交”方式，大大缩短了签证流程。强化科技引领作用。利用我局牵头完成的“黄花菜中二氧化硫加工质量控制及快速检测技术研究”成果，完善检测技术，指导祁东黄花菜加工企业改进生产工艺，做好过程控制，有效降低了二氧化硫残留问题，使因二氧化硫超标一度中断出口的祁东黄花菜恢复出口并重拾快速增长态势。
(四)筑牢质量安全防线。工作重心转向进口检验监管。加强了对进口工业品质量安全信息的监测、采集和评估，加强对进口产品的后续监管，强化了不合格进口商品的退运销毁、通报召回、责任追究等处置措施。积极推动出口质量安全示范区建设。支持祁东县基于本地优势农产品，打造特色产业，申报国家级出口农产品质量安全示范区，促进和扩大生猪、黄花菜、水果、席草等农产品出口。积极开展动植物疫情疫病监测防控。设置了86个动植物疫情监测点，对检疫性实蝇、外来杂草、扶桑棉粉蚧、斑翅果蝇等进行监测，做到“早发现、早上报、快行动”；对供港澳活大猪饲养场、出口植物及其产品生产企业开展口蹄疫、流感、松材线虫等疫情疫病巡查，及时掌握疫情动态，分析疫情现状，做好疫情上报。加强检验检疫监管。共检出不合格进出口货物13批，货值540万美元；加强抽样送检，强化实验室检测对监管的指导；累计派出执法100余人次，开展注册饲养场质量安全监管、疫病风险防控、节假日督察等专项行动；开展重要进出口消费品安全专项大检查，发现隐患6个，及时提出整改要求并跟踪检查；积极参加市食品安全宣传周活动；开展了全国质量月活动。
(五)转变作风，保障有力。扎实开展群教活动，使党员干部受到一次深刻的党性锻炼和群众观念洗礼，增强了宗旨意识、使命意识和执政为民的自觉性。全局党员撰写学习体会13篇、撰写党建论文7篇；召开了高质量的班子专题民主生活会和支部组织生活会，达到了照镜、红脸、出汗、治病的目的，增进了团队和谐；对于排查出的64个“”问题，已立行立改35个，不能立即整改或不能立即整改到位的，制定了“两方案一计划”，务求整改到位；扎实开展了纪律教育月活动；全年“三公”支出比上年下降68%。注重加强制度保障。全年制修订了5项内部制度、6项对外工作制度，确保各项工作有规可依，遏止不作为乱作为慢作为现象；完成体系文件改版工作，使体系更加切合局实际；财务制度更加细化，资金使用与管理更加规范。科技支撑进一步强化。实验室不等不靠，主动与中检分公司合作，承接社会委托样品检测业务；参加六项能力验证和实验室间比对全部合格；牵头南华大学、商务局、海关等部门共同申报的《市承接产业转移影响因素及对策的研究》课题获得市科技局批复立项，目前该课题正按计划进行。加强信息宣传工作。充分利用食品安全宣传周、人大执法督察、市长调研等场合，宣传检验检疫政策信息；每月编写《检验检疫信息》；开通局微信公众号；每季度为有关部门提供进出口产品质量分析报告。办公条件进一步改善。完成了办公楼修缮、职工宿舍楼修缮、机关院内绿化改造等三个基建项目，完善了综保区联检大楼的办公、生活条件；食堂食材全部实现超市采办；全年落实政府经费到位165万元。维护员工切身利益。落实了员工的津贴补贴政策，给员工进行了医保铺底，落实了独生子女和单独二胎政策；改善老干待遇，坚持开放老干活动室，充实学习资料，不定期召开老干座谈会，通报全局工作情况，组织老干外出参观学习，落实了离退休职工第三次规范生活补贴政策，逢年过节嘘寒问暖，慰问病人。
(六)文化建设凝心聚力。强化文化浸透作用。将局“六合”价值与社会主义核心价值有机结合，潜移默化为每个人的自觉行为，积淀为群体共识和精神财富，不断增强团队凝聚力。开展丰富多彩的文化活动。组织读书活动，撰写读书心得，全年先后两次为局图书室购书，组织了捐书活动；全年共举办7期“一月一讲座”；培养员工感恩回馈社会的意识，组织全员为残疾人捐献一天工资；参加献血、扶贫、植树等公益活动，为湘西贫困山村捐赠御寒衣物104件，为市呆鹰岭镇贫困村捐款1.3万元；成功举办了第二届主题摄影展；开展了篮球、乒乓球等文体活动，篮球队获得局系统篮球赛第三名；注重团队建设，完成了青委会换届选举；加大了岗位轮换力度，给年轻人压担子和锻炼机会；一人送到总局挂职锻炼，后被局调入质安处，一人提拔为调研员，一人提拔为副科长，一位科长、一位副科长按期转正，两名新进人员试用合格正式定级，调入一名公务员、调出一名事业编人员。坚持开展文明创建活动。连续六年保持省级文明单位，获评2013年省文明窗口单位和质检系统标准化窗口单位；2月11日的《日报》公示了我局获评2014届省文明单位。现在的局团队是员工的大家庭，更有归属感，更有朝气，更加心齐气正，干事敬业劲头更足。
过去的一年，我们的工作得到局和市委市政府充分肯定。在局年度考核和绩效考核中，我局被评为良好等级，在11个分机构中排名第5；周海兵市长在《政府工作报告》中指出，检验检疫服务外向型经济发展更加积极主动；我局三位同志被局评为优秀个人，一人荣立三等功；两个科室评为局先进集体，6位同志评为局先进个人。成绩来之不易。这些成绩的取得，是局和市委市政府正确领导和关怀的结果，是全局同志包括聘用人员勤奋努力的结果，是老干同志大力支持的结果。在此，我代表局党组，向全体员工和离退休同志表示衷心的感谢!
在充分肯定成绩的同时，我们应该清醒看到，过去的一年，我们还存在一些不足，工作还存在不少问题。队伍建设有待加强。班子没有配齐，办公室主任空缺，协检人员队伍不稳。基础工作有待加强。工作还不够扎实，存在薄弱环节，一些绩效考核指标扣分较多，局未能进入绩效考核优秀行列；对口岸业务研究不够深入，口岸把关服务能力有待提高；出口农产品示范区建设进展不大；实验室业务下滑；对新进人员培训不够；青委会发挥作用不够，支部未能及时换届选举。信宣工作有待加强。上报的政务信息数量不多，质量不高，缺乏长篇专题报道；我局的信息直报点资质被总局取消。对此，我们将直面问题，不遮不掩，采取有力措施，逐步加以解决。
二、2015年的工作
海兵市长在《政府工作报告》中指出，保持中高速增长将成为经济发展的新常态。我局必须主动适应新常态，积极落实总局、局和市委市府的部署，立足当前，着眼长远，在变与不变中积极探索，找准定位、明确目标，扎实走出局发展的新路子。
2015年局工作的总体思路和要求是：认真贯彻检验检疫工作会议精神，主动适应经济发展新常态，坚持抓质量、保安全、促发展、强质检，夯实工作基础、全面深化改革、加强内部管理、促进贸易便利化，为我市开放型经济提质增效做出新贡献。我们要把工作做得更细，把细节做得更好，把基础打得更牢，认真做好以下工作：
（一）在提升质量管理上实现新突破
推进出口产品示范区建设。以省政府出台出口食品农产品质量安全示范区建设意见为契机，努力促成祁东县申报出口农产品国家级示范区，支持有条件的园区申报建设省级出口工业品示范区。从标准、技术、管理、市场等方面指导示范区建设，强化后台支撑，实现风险监控、检验检测等信息化运作，积极探索促进示范区产品出口措施，让示范区产品出口实现“零等待”。
推进重点领域质量提升。促进小微企业质量提升，扶持小微企业开拓国际市场；围绕活大猪、茶油、黄花菜等出口基地，围绕输非商品，围绕品牌培育开展质量提升，积极建言市政府设立出口产品质量奖，推荐优秀出口企业参评省长质量奖。
推进质量共治格局。落实生产企业的质量首负责任，促进辖区企业普遍提升质量安全意识和诚信意识；加强质量宣传教育；深化质量分析，服务质量决策。
大力推进检测服务。加强实验室建设，完成食品重点实验室改造项目；努力开发检测能力，积极承接社会和部门委托检测业务；对出口产品，在检测的同时提供质量分析、风险评估、出口目标国技术贸易措施应对等服务，帮助企业降低检测成本，提升产品质量和出口竞争力。
（二）在保障国门安全上体现新作为
开展口岸核心能力建设。引进口岸卫生检疫人才，加强业务培训，强化实战演练，加强口岸医学媒介生物本底调查和动态监测，开展口岸应急处置工作；强化口岸动植检规范化建设，提高进出境动植物疫病疫情检出率。
严格进出口食品安全监管。实行源头严防、过程严管、后果严惩；实施进口食品境外生产企业信息全备案，进口食品化妆品进出口商备案；落实食品进口和销售记录制度，加强进口敏感产品回顾性检查；做好香港《食物内除害残留剂残余规例》应对工作；建立出口农产品质量安全追溯制度。
严格进出口商品检验监管。加强进口废物原料、危险品、医疗设备、旧机电和汽车等高风险商品和大宗资源性产品检验监管；配合局做好出口商品监督抽查，加强政府间协议项下出口产品检验监管，扩大第三方结果采信。强化境外通报召回及退运追溯调查。
（三）在服务开放发展上取得新成效
积极推进贸易便利化。配合我市“开放带动”战略的实施，积极拓展外贸出口，推进“三个一”、“三互”和“单一窗口”建设，推广应用上海自贸区可复制的创新制度，加强工作创新、管理创新、机制创新，积极参与地方电子口岸建设，积极探索综保区服务措施，最大限度加快验放；推进大集中审单和电子监管的应用，落实通报、通检、通放，促进区域检验检疫通关一体化；优化流程、优化服务，将无纸化报检、窗口放行、无纸化通关等便利措施推广到更多企业；继续落实好减免检验检疫行政事业性收费政策；积极跟进铁路口岸建设，促进开放平台资源整合。
培育外贸竞争新优势。支持玩具、黄花菜、茶油等产品开拓国际市场，支持有实力的“雁字号”走出去；推荐更多企业对外注册备案；对新增的出口企业，主动加大扶持力度，帮助企业用足境外各类优惠原产地政策，为企业提供国外标准、技术性贸易措施信息；服务水口山金铜项目、共创光伏三期等重大项目引进。
（四）推动检验检疫事业取得新发展
将2015作为全面夯实基础之年。突出改革、突出法治、突出从严，推进“三个质检”建设，促进检验检疫事业发展。
加强依法治检。加强学法用法。组织岗位法律依据学习，组织参加公务员法律知识考试，开展以案说法、以案释法。规范执法行为。规范执法主体、执法程序，加强行政指导，开展说理式执法；坚持重大行政决策合法性审查制度，规范权力运行，进一步完善规章制度，执行权力清单、责任清单和负面清单；强化日常检查监督和专项检查相结合，严格落实行政执法责任制，强化执法责任追究。
严格内部管理。强化制度的刚性约束力。强化规则意识，坚持层级管理，促进双向驱动，鼓励发现问题和合理化建议；规范操作，完善记录，提高工作的可追溯性，推进制度落实。加强体系管理和绩效管理。及时修订体系文件，确保体系有效运行；合理设置动态绩效考核指标，加大督查督办力度，及时督促整改不符合项，确保各项工作按时按质按量完成；强化预算管理和预算执行，厉行节约，保证序时进度；抓好安全生产和社会治安综合治理工作。
强化保障能力。加强业务培训。制定业务培训计划，充分利用好总局网络学院、局教育培训平台，合理选择课程，修完学分；送出去请进来，坚持“一月一讲座”，努力提高队伍业务素质；调动老同志发挥传帮带作用，把局的优良传统、过硬的专业技术传承下去；给年轻人搭建充分展示才华的平台，促进年轻人快速成才、成长。加强后勤服务保障。加强财务管理、基建项目管理、国有资产管理、文件档案管理，做好工青妇老工作，继续争取市财政经费支持，努力争取改善聘用人员待遇。强化技术支撑作用。继续与高校联合开展科研攻关。加强信息宣传工作。维护好局官方网站、微信公众号栏目内容，加强与《日报》等媒体合作，坚持编发《检验检疫信息》。加强机关文化建设。坚持党组中心组学习制度，开展“书香机关”读书活动；大力开展调查研究，探索服务企业和业务改革新路；组织参加征文、演讲比赛、书画、摄影、体育竞赛等文体活动，坚持开展感恩回馈社会活动，积极申报质检系统示范窗口，努力建设文明和谐机关。
为确保我市电力设施保护工作有效开展，按照国务院、省政府有关文件精神。市政府换届后迅速调整了市电力设施保护工作领导小组成员，由市委常委、副市长龙福清任组长。各县（市、区）政府也要根据各地实际情况调整电力设施保护工作机构。各级电力设施保护工作机构的主要任务和职责是负责组织领导辖区内的电力设施保护工作；组织贯彻落实《电力法》和国务院的电力设施保护条例》以及《省人民政府的省电力设施保护实施办法》组织指导开展多种形式、多层次的电力设施保护宣传教育工作和各种电力设施保护安全活动；根据电力设施被破坏的情况，适时组织指导开展严厉打击盗窃破坏电力设施犯罪活动的专项斗争；调查处理电力建设设施的现场和电力设施保护工作中的重大问题和纠纷；组织开展调查研究、总结推行先进经验，表彰在电力设施保护工作中作出突出成绩的先进集体和先进个人。
二、落实责任。形成保护电力设施的强大合力
部门各司其职，电力设施保护工作要在各级政府统一领导下。各负其责，密切配合，齐心协力，确保电力设施的安全。
加强经常性的监督、检查、指导和协调工作，各级电力主管部门要牵头做好电力设施保护工作。切实履行好电力管理职能，依法保护好电力设施。要根据《电力法》《电力设施保护条例》等有关法律法规的要求，严格执行电力设施保护区内的施工许可证制度，对危及电力设施安全的行为要依法予以打击，对电力设施保护区内违章植树、违章建房、塔吊碰线等突出问题，要依法清除和整改，并依法实施行政处罚或采取强制措施，以提高电力设施保护的防控能力。
应依照有关规定征求电力线路管理单位的意见，各级城乡规划、交通、国土资源等部门在依法办理新建、改建和扩建建设工程项目许可时。凡建设施工作业对电力设施安全运行构成威胁的不得批准施工。各级林业、国土资源部门要妥善处理电力设施建设工程中征、占用土地和林木采伐及补偿等相关事宜。
需在已建架空电力线路保护区内种植树木的应会同电力主管部门、电力企业与电力设施权属单位协商种植低矮树种，各级林业和城市园林绿化部门。并负责日常修剪，以保持树木和架空电力线路导线之间的安全距离符合规定。对危及电力线路安全运行的树木，必须限期清除，拒绝整改的由有关部门依法进行强制修剪或砍伐。
并针对实际情况适时组织专项整治行动，各级公安机关要依法有效打击和防范盗窃、破坏电力设施的违法犯罪活动。要组织开展打击盗窃破坏电力设施犯罪活动。对重要案件要加大侦破力度，严惩破坏电力设施的不法分子。各级社会治安综合治理委员会办公室要把电力设施保护纳入考核内容，协调司法部门依法处理破坏电力设施犯罪行为。
密切配合，各级工商、供销、商务、公安等部门要依照国家有关法律法规规定。对当地物资回收、废品收购业进行清理整顿，坚决取缔无照经营废旧金属、电力设施器材等违法违规行为。对违法收购电力设施器材的单位，依法吊销营业执照和废旧器材收购证；对构成犯罪的依法追究刑事责任。对收购、销售赃物问题突出的乡镇、市场和废旧物品收购站点聚集的地区，要加强监督管理，彻底清理整顿。
提高防盗窃和防破坏的能力，电力企业要加强防范盗窃和外力破坏的内部管理和防范机制。加强电力设施的人防、物防和技防工作。建立健全电力设施安全保障机制和巡查、处置、抢修、报告等防范措施。要加强电力设施保养维护，加大电力设施保护区的巡视力度。对危害电力设施安全的行为要及时制止，对擅自在电力设施保护区施工作业的供电企业可以不予报装或中止供电，并及时报告电力主管部门；对取得施工许可的建设项目，电力企业要与其签订施工作业安全协议书，做好现场监管，及时制止可能危及电力设施安全的行为。要按照有关法律法规，进一步加强内部治安保卫工作，并积极主动配合政府相关职能部门的执法工作和群防群治工作。
三、加大力度。切实做好日常管理维护工作
强化电力设施的日常运行维护和管理，电力企业要根据有关法律、法规制订切实有效的管理措施。层层落实责任制，要设专职人员负责电力设施保护工作，配备电力设施保护专用车辆和设备器材，提高专业巡线到位率和缺陷消除率。要加大电力设施保护经费的投入，健全电力设施保护经费管理使用机制，提高防盗、防破坏能力。要建立群众举报有奖制度，鼓励社会各界和广大人民群众积极参与电力设施保护工作，切实维护电网安全稳定和全市正常供用电秩序。要不断创新管理办法，学习黄梅、龙感湖“谁受益，谁管理，谁负责”责任追究制度，探索更科学、更有效的电力设施保护工作机制。要建立健全电力设施突发事件的应急处理预案，完善预警机制，定期组织演练，提高抢修能力，降低事故损失，确保电力安全和可靠供应。要建立健全内部安全防范网络，大力推广应用电力设施安全防范新技术、新成果，不断提高电力设施整体防控水平。
县各有关部门和政府应当按照各自职责和分工，负责相应的住房保障管理工作。辖区各居委会负责本社区城镇居民住房保障申请受理和初审工作；政府负责对辖区居委会呈报的住房保障申请材料和初审意见进行复审，并提出复审意见；县民政部门负责对申请廉租住房保障的家庭进行收入审核，并为住房保障部门出具收入核定证明材料；县住房保障管理部门负责对住房保障申请材料进行审批，并签署审批意见。
严格按照省、市、县规定的住房保障申请、审核、准入、退出流程，本着应保尽保，孤老病残和特困家庭优先保障的原则，做好日常受理、审核，畅通受理渠道，实行住房保障动态管理。
二、开展低收入家庭住房状况调查，建立低收入家庭住房档案和廉租住房档案
加大辖区住房管理力度。政府及所辖居委会按照各自职责，掌握辖区居民住房、从业情况，建立家庭动态情况台账，配合县住房保障管理部门和民政部门做好廉租住房保障对象家庭的住房和收入情况调查，为建立低收入家庭住房档案打好基础。
开展城镇房屋普查工作，逐步建立区域房屋登记信息系统，为廉租住房保障申请受理、准入、认定、年度审核，以及后期管理工作提供信息支持。
建立廉租住房档案。无论统建、配建还是购买的廉租住房，必须由县住房保障管理部门登记建档。
三、进一步加强我县廉租住房制度建设，多渠道筹措保障性住房
根据张家口市住房保障和房产管理局等七局委《廉租住房申请、审核、准入、退出管理实施办法》和《廉租住房保障实施方案》文件精神，结合我县实际，制定廉租住房申请、审核、准入、退出管理实施细则，对享受廉租住房保障制度的家庭，重新申请、受理、审核。符合保障条件的，继续为申请家庭提供住房保障，做到应保尽保。不符合保障条件的，对申请人不予提供住房保障。
合理确定廉租住房制度保障标准及方式。保障标准为人均15平方米，每户最低30平方米，最高50平方米，保障方式以发放租赁住房补贴为主，实物配租和租金核减为辅，实物配租优先面向孤老病残等特殊困难家庭和其他急需救助的家庭。
严格落实廉租住房配建制度。按照在普通商品住房中配建5%廉租住房，在经济适用住房中配建15%廉租住房的规定。结合市政府下达给我县的廉租住房保障任务目标，本着大分散、小集中的配建原则，多渠道筹措廉租住房。从本《意见》之日起，凡新建商品住宅，必须按照土地出让合同约定由房地产开发企业向县政府按普通商品房竣工量的5%提供一批符合廉租住房标准的新建商品住房。县住房保障管理部门提出配建意见，县国土资源部门、建设和规划部门要严格把关，认真落实。
四、强化有关部门的住房保障职能
提高对住房保障工作重要意义的认识。住房问题是重要的民生问题。完善和落实住房保障制度，解决低收入家庭的住房问题，是市场经济体制下政府的重要职责，是当前建立和谐社会的迫切需要。县各有关部门和镇政府一定要站在立党为公、执政为民的高度，从解决群众最关心、最直接、最现实的利益出发，切实履行好部门职责，把住房保障工作抓紧抓好。
为确保住房保障工作顺利开展，县建设、规划、财政、民政、物价、税务、发展改革、国土资源等管理部门应各司其职，各负其责，协调配合，强化服务，共同做好住房保障工作。
所以为了同一个目标，同一种信念，我们加入了假期社会实践活动。
对于要做什么社会实践活动的问题我思考了很久，最后在朋友的介绍下我来到他们的工厂进行此次的实践活动-—-—XxXx纺织有限公司。在Xx制衣厂参观学习地两天时间里,让我对制衣行业有了大概地了解.制衣业作为制造业地其中一员,浓缩了制造业地普遍特点:以产品为中心来组织运作,而且更兼具了劳动密集型工业地生产运作方式:工人地劳动是价值地来源.而且晟佳地生产是贴牌（oem）生产,外商来样,企业按样版生产,所以,在这里还学到了一些国际贸易地知识.
Xx的生产车间给人舒适地感觉:宽敞明亮,每个生产区之间、每台设备之间都隔开必定间隔,并装有“简易空调”（一种降温设备,即使是盛夏,室温也保持在二十几度）.这都是为了符合外商地要求——保障工人地基本权益。
作为制衣企业,缝纫机是最必要也是最主要地设备.经了解,才知道缝纫机可分为三大类,有平缝机、包缝机、特种机,而这三大类里面,每类又包含150种机.缝纫机主要根据不同地衣服式样和客户要求来配置,现在生产车间有300台左右不同种类地缝纫机.在另一边地辅助车间,主要进行验布、剪裁、剪线、整烫、包装（贴牌,挂商标卡）这些辅助工序,这里用到地设备分别有预缩机（预先对布匹进行缩水,以防止日后使用时缩水,主要用于高级衣服）、验布机、电动剪刀、整烫设备、验针机（检验出留在衣服上地针,防止扎伤衣服使用者）。
该厂的生产运作流程,成一个环形状,首先从厂房东边地辅助车间开始,然后转到西边生产车间进行生产,最后回到东边地辅助车间进行最后工序.当然,这只是正常情况下,大致而言地.由于时装制作地特殊性,其品种多、变化大、不固定、结构复杂,导致这个环形地内部经常出现工序间地交叉.而且有时会需要配合工厂外面地资源、工序来完成生产,例如:客人要求衣服上要刺绣上图案,那么生产到某部分必需停下来,运到外面加工,然后再运回来再生产.可见,该厂以混合组织方式进行生产.
具体地介绍一下生产流程,首先是接订单.然后制衣厂地设计人员会根据客户带来地衣服样版,用电脑排版（考虑该如何制衣样,用料才最少）,试制一件,根据试制过程中得出地方法结论,制出工艺技术图,以该图与客人商量、协商修改,当客人满意后,这份工艺技术图就定下来,不许再变动,成为该厂地“天书”、“圣旨”.接着就根据要求采购材料,材料五花八门,大至布匹,小至小配饰（如钉状地纽扣）.布匹运来后就要验布,这叫做“先前q”.然后合格布匹送到裁剪间用电动剪刀根据衣样剪裁成衣服不同部分,再对这些“细块”进行“查片”,即是“前q”.“查片”合格地“细块”送到生产车间开始主要地生产,期间要经过几次“中q”.生产完成后就到后整部门,即进行剪线、整烫、包装工序,期间要经过后q,合格地就进仓库,等待客户派人到厂进行最后验货.验货合格地,就可以签放行条,运输、交货.
所有工序中,工艺设计是全厂最最核心、要求最高地部分,而三者相互独立,相互联系、相互牵连.qc品质(quality)检验与车间生产关系更表现为:车间生产过程中每到一个阶段都需要qc.该厂将很大精力放在了qc上,对质量要求很高,可见在其竞争策略中,产品质(quality)量居于首位.这样做十分现实也是可行地.由于该厂做oem,不必担心供应链（制衣业已经成熟,有充足地供应）、库存管理（参观中发现库存量不大）和产品销售问题,所以他有大量精力投放在qc上,只要在成本许可范围内,将质量做到最好,就不需要担心其他问题了.
根据调查,Xx的生产作业属于小流水作业.生产工人分为八个小组,每个组有一个师傅监督,全组人分工完成.衣服需要平缝地部分,统一由平缝工人完成,要包缝地部分由包缝工人完成,要缝特种线地就交由特种工完成.由于每件衣服要求不同,可以先做平缝部分,也可以先做其他部分,三大工种地编排有很大灵活性,每批货都不同,所以三大类缝纫机地摆放可以经常根据需要变动.通常一个缝纫工序完成后,就会有一次qc,检验合格后,直接进入下一个工序.各个工序所需地时间主要根据该衣服地式样变动,就单单以生产步骤来说,最简单地只要一分钟,最复杂地一个小时也不必定可以完成.通常一批货从客人下单到完成,要半年.采取小流水作业地原因主要是由时装地式样加上该厂客观情况决定地:时装工序短,交货期短,品种多,结构复杂,不固定,而且厂小人少,不可能大批量、用大流水方式去完成,所以小流水比较适合.
该厂主要出现的问题有:（1）人手不足.晟佳地最理想状态（要达到最大生产力）应该要配置500台缝纫机,但因为现在工人不足,所以现在不足300.该厂地生产量为每月8万件,但据了解,同规模地成熟地厂地总产量最少应为12万件,可见工人地不足对本厂影响有多大.我认为,除了继续招聘员工,还应该对在厂地缝纫工人培训,提高技能.从专业技校招聘必定量有专业技术地学生,让工人互相学习,使专业技能得到最大范围地利用.（2）排班问题,即是书本所说地mrp问题.该厂有时会出现闲忙不平衡地现象:有地工种要加班,有地工种却没事干.参观那天,烫整工人就没有上班,本来是昨晚刚刚赶工交货,所以今天没有工作.该厂地排班有问题,工序与工序之间衔接得不通畅,以致浪费了资源,造成空闲.（3）qc导致鉴定成本提高.解决方法:培养员工地“质量为本”地思想,使员工在生产过程中自觉发现和防止质量问题地出现,不放过任何一个已发现地质量问题,不让有问题地衣服进入下一个生产工序,及时对问题进行补救.迅速发现质量问题地根源,有效减低因出错而造成地沉没成本,降低反复qc带来地成本。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分：
1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。B超检验报告，X光检验报告等等。
据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。
在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分，(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。
第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到。提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。
第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，影响实习成绩。口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是要尽量做到。
记得在呼吸科的时候，组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。
临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。
实习已经有段时间了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。
