发布时间：2023-03-13 11:17:57
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的护士实习小组总结样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
1．1对象
选择2008年—2012年我校参加当年的国家护士执业资格考试的高职护理专业应届毕业生为研究对象。前期相关课程成绩比较差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2方法
按江苏省5年制高职护理人才培养方案，5年制高职护理采用“3．5＋1＋0．5”的培养模式实施教学。2008年—2011年毕业的护生，应用传统的前期在校教学、实习期间管理和实习结束辅导；2012年毕业的护生，在方法一的基础上，增加应用网络资源辅助教学。
1．2．12008年—2011年毕业护生
1．2．1．1前期在校教学
①选择教材：合理选用专业课程教材，根据历年护士执业资格考试经验，护理专业课程均选用人民卫生出版社近5年规划教材。以全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写的《全国护士执业资格考试指导》教材及相关习题作为参考，开展日常教学。②教学实施：组织同课程教师集体备课，将国家护士执业资格考试内容纳入日常教学计划，对教材内容进行适当增减，建立活页讲义，编写护士执业资格考试相关课程校本教材。根据国家护士执业资格考试内容，归纳总结相关专业课程的知识点，建立试题库。与护士执业资格考试相关课程（如人体结构与功能、药物学、护理学基础等）全部实行月考制度和教考分离（即相关课程的任课教师不参与出卷）。2011年全国执业护士考试大纲重新调整，A2、A3或A4型题比例增加，给护生的复习造成一定的难度。我校也对命题小组提出要求，增加了大量病例题的比例，以贴近国家执业考试要求，促进学生掌握专业知识，为参加全国护士执业资格考试奠定良好的基础。
1．2．1．2实习期间管理
实习前做好动员，强调护士执业资格考试的重要性。指导学生选择复习资料，制订复习计划，讲述复习技巧，进行初步辅导。实习期间每月组织学生模拟考试及答疑，以检验复习效果，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。
1．2．1．3实习结束辅导
①制订管理方案：我校领导非常重视护士执业资格考试工作，专门成立执业辅导管理团队和教师团队，管理团队由教学校长、系部领导、教务处、其他部门中层管理人员、班主任、系部管理人员等相关人员组成，责任到人，实施跟班管理，建立激励办法，重点抓后进生。辅导教师团队主要承担相关课程的辅导、答疑和考核等教学工作。并组织专人负责报名工作，从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。②认真分析考纲：组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。以往护士执业考试主要以基础护理学和内、外、妇、儿专科护理为主，2011年增加了中医护理学、心理学、伦理学等考试内容。护士执业考试越来越贴近临床护理实践，不仅考核护生的专业知识，同时还考核护生临床护理实践中应具备的伦理道德及人际沟通技巧等人文关怀内容。③加强考前辅导：考前组织集中辅导，学校组织五年制高职护生在最后半学期回校找漏补缺的同时，对护生进行系统的考前辅导，串讲知识点，突出重点难点，详细讲解需要重点掌握的内容。辅导教师团队在辅导中及时答问，使护生能够举一反三，触类旁通。根据不同的题型，传授答题技巧，让学生掌握解题思路，学会考试方法，避免死记硬背。对基础知识相对薄弱、阶段测试成绩不理想的护生进行针对性地辅导。④实行教考分离：成立护士执业考试相关课程的命题小组，研究历年护士执业考试大纲、题型、题目比例，结合实践经验命题。在考前辅导中，依照辅导内容和复习进度，让护生不断强化，模拟仿真题练习，巩固提高专业知识。每周组织模拟考试，依照范围广、内容全、针对性强、难度均衡的原则选题组卷，考试方式、题量及答题卡的使用，均模拟正式考试。⑤考前心理疏导：护士执业资格考试前，护生可能会出现各种不良情绪。辅导教师及管理人员经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。
1．2．22012年毕业的护生
在以往的基础上，增加应用网络资源，以班级、课程或实习点为单位组建QQ群，并应用卫生人才网的网络管理平台帮助学生学习，取得了一定的成效。
1．2．2．1建立QQ群
在校期间以同一专业课程为单位建立QQ群，以各班级学习委员、课代表、组长建立网络管理体系。教师将学习任务、学案和作业等上传至群共享，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，负责对学生完成情况的检查。教师根据教学进度随机抽查任务完成情况，随机抽查的成绩代表该小组的平时成绩，以促进团队学习和学生整体成绩的提高。实习过程中，以执业护士考试考前辅导相关课程整合体为单位建立QQ群，以班主任和各实习点组长建立网络管理体系，负责对学生实习期间学习情况的检查，并将复习资料、月考时间和具体课程等上传至群共享，以供学生自主学习。
1．2．2．2参加卫生人才网平台学习
实习前布置任务，组织护理专业课程教师与学生一起参与卫生人才网的上网学习。实习中由教学管理人员和班主任进行后台管理，检查教师和学生的上网学习情况，如各门课程的听课时间、测试题的完成情况、答疑解惑内容等。分阶段对教师和学生进行考核，教师的考核成绩计入个人绩效工资，学生的考核成绩计入毕业考试成绩（即毕业考试成绩取决于实习期间月考的平均成绩）。根据教学管理人员和班主任后台管理的反馈情况，及时把握网络学习情况。根据每月的模拟护士执业资格考试分析，了解学生实习中的复习状况，及时发现问题及时解决。要求学生应用网络资源，在实习期间进行网上学习，实现实习和复习同步。
2讨论
2．1利用网络资源能有效提高护生学习效果
采用以同一课程为单位建立QQ群，以各班级课代表、组长为代表建立网络学生管理体系，实习期间以班主任和各实习点组长为代表建立网络学生管理体系的运行。方便教学任务的布置和学习效果的检查反馈，以各小组长和课代表为学生的具体管理责任人，以小组为单位计平时成绩，促进团队学习精神和学生整体成绩的提高。实习期间利用卫生人才网平台的后台管理系统，在教学管理人员和班主任的监督管理下，实现了实习复习同步，提高了护生的学习效果。结果显示：应用网络助力护士执业资格考试有效提高了考试的通过率。
2．2利用网络资源方便学生自主学习
在信息技术飞速发展的时代，网络资源为生活带来了无限资讯。教师应针对不同群体，科学地利用网络资源有效帮助学生学习，促进学生积极向上。我校应用建立QQ群和卫人网平台助力执护考试，得到了90％以上的学生和家长的支持，也有少部分家长教师担心孩子沉迷于网络，可能会影响学习。实践证实：利用网络资源方便学生自主学习，方便教师布置任务和检查作业。
2．3利用网络资源能有效减轻考前辅导工作
随着我校高职护理的扩招，参加护士执业资格考试人数不断增多，考前辅导工作的任务越来越重。有研究认为，在临考前突击复习是远远不够的，护生突击复习所掌握的知识不够牢固，记得快，忘的也快。科学有效地利用网络资源将护士执业考试的知识点渗透到日常教学中和实习过程中，有助于深入教学改革，提高教学质量，为护生参加护士执业考试奠定良好的基础，同时也能有效减轻考前辅导工作。
2．4应用网络资源的思考
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
二、打造消化内科自己的护理品牌——细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
三、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
四、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法；向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态；向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
五、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
4、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
六、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
护士大会总结发言稿篇【1】在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下：
一、为病人护理提供优质护理服务
坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人;掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
二、保证护理安全
1、加强制度与职责教育
重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。
2、加强学习安全管理
组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。
3、完善护理风险预案
平时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。
三、加强护理质控
1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。
四、存在问题
1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。
2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来的护理工作得到院领导的重视、支持和帮助，职业道德建设上取得了一定的成绩，但也存在一定的缺点，在以后的工作中有待进一步改善。
护士大会总结发言稿篇【2】20XX年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向外院护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与其他科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造普内科自己的护理品牌——细微之处现温情
普内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：培训的机会较少，护士不能够学习新的知识。
3、护理科研、论文方面：不断更新护理知识，尽快开展新技术、新项目，带领全科护士共同进步。
护士大会总结发言稿篇【3】两周的输液室实习很快结束了。在老师的精心带教下，我熟悉和掌握了各种输液的操作规程和技巧，特别是刚开始管子里总是会贴着小气泡，老师教我让水慢点下来就会好很多，等等。这些都是很实用的技巧。老师很留意的给我创造机会练习，在输液室我还打了几个肌肉针。在输液室学到了很多。
（1）医院护理部在全院范围内制订并实施统一规范的实习护士健康教育模式及评价方法，对健康教育进行具体指导及质量控制。在护理实习管理中，注重实习护士健康教育能力的全面培养，根据实习护士进入临床实习的时间和接受能力，逐步增加健康教育知识难度，并制订出能体现实习护士健康教育能力的培养计划，有计划地对实习护士进行健康教育培训。
（2）各科室应用统一的患者健康教育记录单，制订各类患者健康教育标准资料及通俗易懂的健康教育知识小册子、各种疾病和操作技术的健康教育标准计划，严格按照评估—诊断—计划—实施—评价的健康教育程序，由带教教师带领实习护士有组织、有计划地开展健康教育。实习护士参照健康教育记录单，明确健康教育过程，逐步对患者进行健康教育，避免发生个别健康教育项目遗漏的现象，保证在实习护士轮转科室时健康教育培训的统一性与连续性。
（3）通过岗前培训及各种类型的讲座，内容包括临床护理、心理学、社会学、人际交往、护理礼仪等知识，使实习护士了解健康教育的必要性。要求实习护士掌握必要的护理礼仪知识、适当的健康教育方式及护患交流技巧，以期树立自己的职业形象，提高患者对实习护士的信任度与依从性。在培训中给予实习护士明确的要求，如规范职业用语、行为举止等，同时根据实习护士特点，采用文字材料配以实物、图画、照片等，以加深护士的理解与记忆。
（4）选择具有多年工作经验、丰富健康教育知识和一定沟通技巧的主管护师以上的护理人员担任带教教师，结合专科特点，由带教教师向实习护士示范各类健康教育的交流沟通技巧，如接待新入院患者、护理评估、健康指导等，并指导实习护士与患者进行以上各项交流。带教教师及时指出实习护士在交流过程中存在的问题，避免实习护士因经验不足造成的低效性宣教，使患者产生不信任感。
（5）加强健康教育质量控制，及时对实习护士实施的健康教育做出评价。每月定期对实习护士健康教育相关知识进行考评。通过定时检查和抽查，不断发现实习护士在健康教育培训中存在的问题，分析原因，反馈给每位带教教师，使实习护士逐步提高健康教育理论水平，并引导其在护理实践中逐步开展健康教育。
（6）采用多种临床教学方法，开展形式多样的健康教育实践技能培训。
①利用护理查房、护理操作、治疗间隙对实习护士进行相关健康教育知识提问，对回答错误及不完善的地方，由带教教师纠正补充，加深实习护士对健康教育知识的理解与记忆。
②各科还可根据专科特点制作健康教育资料，让实习护士参与到这些资料的制作当中，如更换科室健康教育栏宣传内容，制作健康教育知识展板、图片、宣传小册子及幻灯片等。
③开展健康教育实践技能演练，如模拟讲课、模拟情景对话，让实习护士通过角色扮演对患者开展健康教育及卫生知识宣教，提高实习护士的沟通表达能力。由带教教师现场指导、现场点评，对在健康教育实施过程中表现突出的实习护士予以肯定和表扬。
④各科室在实习护士轮转出科前，组织开展实习护士小组讨论，就实习期间健康教育实施过程中遇到的问题进行讨论，让实习护士及时总结在健康教育实施方面的心得体会，并与大家分享、交流。
2讨论
2014年2月，我院护理部在实习期末对在我院实习的80名护士进行了健康教育知识及相关技能考核，合格率97%，优秀率89%。随机抽取100名住院患者，采用自制的健康教育满意度调查问卷进行调查，共发放问卷100份，回收有效问卷98份，有效问卷回收率98%。结果显示，患者对实习护士服务的满意率为95%，健康教育满意度达95%，健康教育效果良好。
3结语
护士核心能力是指护理人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系中处于核心地位，它包括八项能力：评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力、知识综合能力。毕业实习是教学过程中极其重要的一个环节，是护理学生理论与实践相结合的必然途径，是培养护理学生实际工作能力和向专业化角色转变的开始。通过创新护理教育理念，更新护理教育目标，改进护理教育实践，开展护理教育科研，就能在护理实习过程中培养护士核心能力。
关键词：
实习管理；护士；核心能力
护理教育是职业教育，其目的是为护理职业和护理劳动力市场培养不同层次的护理人才。然而，由于知识本位的教育思想深深影响着职业教育，所以在课程内容设置、教学方法和评价方法上普遍存在着“重理论、轻实践”的弊端。据一些研究表明，目前，护理毕业生存在专业知识不能满足市场需求、缺乏实际工作能力和自身可持续发展能力等问题。同时，由于医学科学技术的快速发展，知识增长和更新速度地加快，护理学生在校学习的知识跟不上时代的发展。护士核心能力是指护理人员必须具备的最主要的能力，在护士能力体系中处于核心地位，它亦是不同专科、不同职级、不同岗位护士在担当专业护理工作中各种预期角色时，为确保完成专业性工作所需具备的知识、技能和态度的总和。
这种核心能力足以为病人提供安全、有效、符合职业道德规范的护理服务，它包括八项能力：评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力、知识综合能力。毕业实习是教学过程中一个极其重要的环节，是护理学生理论与实践相结合的必然途径，是培养护理学生实际工作能力和向专业化角色转变的开始。因此，在护理实习过程中培养护士核心能力势在必行。
一、创新护理教育理念，在护理实习管理中渗透护士核心能力培养
护士核心能力培养是由美国科罗拉多护理学院的Lenburg提出的一种以提高学生能力为出发点的教学模式。我校应融合国内外护理教育理念，制订出能体现护士核心能力培养所需的培养计划和课程设置，确立以促进学生全面发展为主体的现代教育观，以培养核心能力、提高素质及全面发展作为教育的主要目标，实现学生核心能力的发展。同时，我校还要强化护理实习的地位，通过培养实习护理学生的核心能力，提高学生的问题意识和实践意识，使理论学习和实践操作紧密结合起来，并通过独立反思与合作研讨解决真实、复杂的实践问题，主动建构护理专业知识，发展护理学生的创新意识和实践能力，引导护理学生运用自己的知识、能力、气质去研究病人和护理，把理论知识内化为实践知识。
二、更新护理教育目标，在护理实习管理中体现护士核心能力培养
护士核心能力培养教学模式是以实际工作所需的能力为导向，提倡重组课程体系，在教学中注重能力目标的设立和多种先进教学方法的综合运用，结合科学的能力测评手段，达到有效提高学生护理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最终目的，使其转化为具体的教学目标才是课程设置的关键。通过临床护理专家和教师的探讨，对护理实纲进行修订，我校拟订出护士核心能力护理实习目标：①评价和干预能力：对病人进行评估和提供相应的护理措施；②交流能力：在不同场合（医院、社区等）与病人进行有效地交谈，运用计算机获取信息，正确书写护理计划、相关报告及论文；③批判性思维能力：通过多渠道获取病人的信息，发现护理问题，提出护理措施，并进行一定的科研活动；④人际交往能力：在与病人交往过程中表现出对不同文化背景与风俗习惯的尊重，并具备一定的道德伦理和法律观念；⑤管理和领导能力：评估各项资源运用的合理与否，并提出改进建议；⑥教育能力：对病人进行健康指导；⑦知识综合能力：在护理过程中综合运用学过的相关知识。
三、改进护理教育实践，在护理实习管理中进行护士核心能力培养
为了保证顺利完成护士核心能力培养的教学目标，除了沿用传统带教方法，还可以增加形式多样的临床教学方法。如以病人为核心的病例教学法。首先，以病人为核心，进行病例采集；其次，针对具体病情提出护理诊断，制订护理措施，书写护理病历；第三，展开实习小组讨论，遇到问题及时反馈，带教教师充分给予指导，并检查病历书写情况；最后，经过综合分析，带教教师予以详细解答。这样，有利于提高学生的评估能力、交流沟通能力和批判性思维能力，掌握正确的护理病历书写及汇报病情的能力，让学生做到护理病历书写规范、用词准确，提高学生的语言沟通与表达能力、解决病人突发问题的应变能力，熟悉临床复杂的护患关系。如以问题为导向的教学法。首先，教师强调以问题为基础、学生为主体、教师为导向的小组讨论式教学方法；其次，科室选择较典型和临床常见病例，带教教师指导学生自学指定内容，并查找资料。科室为学生提供资料查询的平台，学生可以利用图书馆和网络等多种途径查询资料；接下来，带教教师指导学生开展分组讨论，先分析总结各组的学习结果，集中整理学习资料，每组确定1~2个解决方案；最后，全体科室实习生集中讨论学习，以问题为中心，探讨临床护理问题的解决方案。科室教学干事主要是引导和启发学生带着问题学习，从而使学生在分析问题、查找信息、解决问题等过程中强化护理基础理论，促进临床护理相关知识的学习，增强学生自主学习、独立探索的能力，增强学生计算机信息检索及知识整合的能力，增强学生的沟通表达能力，从而培养护理学生的创新能力，达到相互学习、共同提高的目的。
四、开展护理教育科研，在护理实习管理中强化护士核心能力的培养
内科学是临床各科的基础，掌握好呼吸系统内科护理对临床内科其它学科的护理显得至关重要。而学员的临床实习阶段，是从学校走向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，将基础理论转化为实际工作能力的桥梁。内科实习效果的优劣，直接影响学员毕业后的工作能力，所以每位带教老师的责任重大。现就如何提高内科护理临床带教谈谈体会。
1 领导重视
1.1 成立实习领导小组 在医院医务部的指导下，护校领导与护理部共同负责学员的临床实习，定期检查教学计划的落实情况，查看学员的实习情况并组织考核。各病区由护士长、带教教师和学员组成教学小组，双方互通信息，交流情况，确保实习质量。
1.2 选择带教老师 身教重于言教，作为带教老师，她的一言一行直接影响着学员。应选择具有良好素质，在护理教学中能认真负责，责任心强，具有系统的基础护理和临床护理专业知识，基本熟悉内科常见病的临床表现和诊断治疗，受过基础护理操作的专门训练，各项操作规范，护龄较长有一定带教经验的护士带教。
1.3 固定带教老师 让带教老师明确自己的职责、避免个别护士将带教看成额外负担而不负责的现象，能对每个学员进行全程管理，能系统地，有步骤地对学员进行各项技术训练，同时也有利于带教老师及时总结教学经验，促使其学习有关知识和教学知识，以达到共同提高的目的。
2 呼吸系统内科临床护理带教要点
实习初期带老师应主动热情地迎学员，详细介绍本科情况，如环境设备，工作人员，各种物品存放位置及规章制度。根据本科特点和易发生问题和差错的薄弱环节，经验教训，反复向同学强调交待，并嘱其要多问多看。要求学员复习掌握内科常见病的一般知识，在工作中理论联系实际并指导工作，进入实习后期，要求学员熟悉难度较大的护理技术操作常规如常见的吸氧、鼻饲、超声雾化吸入等．具体做法，带教老师有计划地集中学员结合实际和操作原理讲授，不失时机地组织同学参观有关操作，让同学单独操作，老师在旁指导，做到放手不放眼。在此同时，要避免学员重技术操作，轻生活护理，让学员从思想上认识到“三分治疗，七分护理”能自觉地为病人做好各种生活护理。
3 加强专科护理教学
3.1一般护理 病室环境要求、休息、饮食、口腔护理及其他、生活护理。
3.2常见症状护理 咯血病人的护理、胸痛、咳嗽、咳痰等症状的护理。
3.3常用的护理技术 引流，纤维支气管镜检查，胸腔穿刺术及人工呼吸器的应用。
3.4疾病护理一般选择几个有代表性疾病护理重点进行分析。为达到呼吸系统疾病护理的目的，对休克性肺炎、支气管肺炎、慢性肺源性心脏病进行护理分析。
【关键词】护理管理；质量控制小组管理模式；质量控制
护理质量的高低与患者的生命安全密切相关，其关系到医院内护理工作对患者产生的影象。我院为提高临床护理工作质量，在护理管理的工作中采用质量控制小组管理模式，通过质量控制小组对护理质量进行控制，促进了护理管理质量的提高，效果较好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院2011年1月——2012年12月进行本次实验，其中2011年1月——2011年12月为常规护理管理阶段，2012年1月——2012年12月采用质量控制小组管理模。两阶段我院护士的性别、年龄、学历和工作年限等差异不明显，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照阶段采用常规的护理管理方法。
实验阶段采用质量控制小组管理模式：①建立质量控制小组：组间多个护理质量控制小组，包括；护理文书控制小组，医院感染控制小组，医院病房管理控制小组，护士技术操作控制小组，基础护理控制小组，护理礼仪控制小组，护士健康教育控制小组，实习带教控制小组，器械管理控制小组，科研论文控制小组。由护士积极报名，分到不同的小组中，每人最多可以参与到2个小组中[1]。每组成员均由5人组成。每组包括一名组长和4名成员。②培训：首先要告知每位成员参与护理质量控制小组是为了提高临床护理质量。护理管理者要积极培训，使每位成员了解如何在科室内发挥管理作用[2]，并把握好质量控制的方法和改进的措施。随后由每组组长讲解质量控制的方法和措施。③质量控制措施：每组成员均发放一本质量控制手册，在发现问题后做好标识，并总结发现问题的原因，小组间讨论后进行整改。每组成员均有自身的职责。④持续质量改进：每个月进行一次质量控制小组的全员会议，总结期间出现的问题，再提出改革措施，积极反馈，并跟踪观察是否改进[3]。
1.3观察指标观察比较两阶段护理质量，包括护理技术操作、心理护理、基础护理、健康教育、护理科研质量，且统计两阶段护理满意度和护理投诉率。护理质量每个季度进行一次评价，满分均为100分。且由两名护士进行统计录入，避免误差的发生。
1.4数据处理本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中p
2结果
实验组护理管理质量，包括基础护理质量、心理护理质量和健康教育质量均高于对照阶段，p0.05。详细结果见表1和表2。
3讨论
质量控制小组的管理模式是一种有效的模式，其能够有效地改进各项护理质量，通过本次实验的表1我们也可以看出，实验阶段很多项护理内容均得到了改善。这主要是由于小组内的成员随时对其负责的内容进行了观察，及时地观察到其中不当的内容，再通过分析与讨论，整理改进的措施[4]。
其次，护理质量控制小组可以有效地动员所有护士，提高其主动改进护士的能力。参与其中的护士可以随时对护理工作进行观察，并从中分析出需要改进的部分，并可以反省自己的不足，主动思考[5]，去发现问题与解决问题，进而调动了护士的积极性与主动性。
第三，质量控制小组有效地发挥了每位成员的主动性，使其能够积极地参与到科室的管理中，为质量管理提供策略。提高了护士的主观认可能力。
通过这种管理方法，患者可以得到更好的护理服务，进而能够为患者提供更有效的护理干预，护士更好地提高了自己的服务意识，深刻地理解到自己的工作意义，调动了主动性、积极性和创造性等，并能够自觉地参与到工作中。
从表2我们可以看出，实验阶段患者的满意度明显上升，与对照阶段比较差异明显，p
综上所述，在护理管理过程中使用质量控制小组管理模式的效果更好，可以提高护理质量，并提高护理干预满意度。
参考文献
[1]别逢桂，李柳英，王文平，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.
[2]朱凌燕，胡三莲.护理教学质量控制小组在临床护生带教质量考核中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（3）：208-210.
[3]李洪雁，黄春霞.护士自主管理小组在护理病历终末质量管理中的作用[J].护理学杂志，2009，24（23）：24-25.
1.目前护理临床伦理教学现状分析
护理伦理学是用伦理学的原则、理论和规范来指导护理实践，是对护理专业学生进行护理职业道德教育的核心课程，在临床上具有普遍适用性，其目标是对护理实践中的伦理问题分析、讨论并提出解决办法，让学生真正掌握可以用于临床实践的伦理知识目前，护理伦理教学取得了一定的成绩，但也存在以下几个方面的问题。
一是护理伦理学课程的课堂教学与临床实践存在差距，由课堂教学到临床实践的转化较少。护生虽然在护理理论教学中或多或少接触过护理伦理知识教育，但由于内容空洞，书本上通常出现典型案例分析，而日常护理实践中细微的护理伦理问题很少被提及,从而造成了课堂理论缺乏系统性，让护生进行知识迁移的可能性降低，造成了课堂教学与临床实践之间的不对称，不敢真正将护理伦理知识和伦理道德原则应用在实践中。
二是临床实习未将伦理道德素质培养纳人临床教学过程,在如何处理临床护理中遇到的伦理问题以及处理原则和方法等方面的指导差强人意。目前，很多学校在设置临床实习教学计划中，未将护理伦理进行系统的安排,没有设置具体的教学目标。在实习中，各医院也没有相应的具体措施，系统安排护理伦理带教指标,临床带教者没有详尽的指导纲要可循，只能按照大致原则进行带教，所以对临床实习护生伦理道德素质的培养不尽如人意。
三是护生伦理知识掌握有限，道德意识薄弱。尽管大部分护生对医学伦理范畴有着较为清晰的判断，但对于如何解决这些问题却很茫然。同时，在操作实践中，大多是按章操作，较少意识到其中存在的护理伦理学要求。
四是在日常护理带教中，一部分带教老师未将护理伦理教育渗透于带教工作中，未考虑患者知情同意，是否会给患者带来不适的情况下，就让护生进行操作。只注重了教学任务，却未考虑患者个人感受，有可能给患者带来巨大的身心损伤，这种做法不符合伦理学原则。
2.我科特色护理教学实施细则及成果
2.1一般资料
自2012年1月~2014年5月轮转护生共204人,其中男8人，女196人。年龄18岁~24岁，平均年龄21.6岁，包括中专、大专、本科三个层次。教学项目包括：心电监护、动脉采血、吸痰、心肺复苏、气管切开护理、呼吸机辅助呼吸、参与抢救、除颤、各种引流管护理、导尿、胃肠减压、输液栗或微量泵使用、书写特护记录等实习内容。
2.2实施细则
2.2.1制定切实可行、周密的带教计划在学生到岗前，根据ICU护理特点，在护理部带教大纲原则下制定出科室详尽的教学计划，具体到每一个重点仪器的操作，常见病情的处理，与病人和家属的沟通原则和礼貌规范等。制定的教学计划遵循详细、操作性强的原则，让带教老师有章可循，并不断进行合理化建议和完善。
2.2.2严格筛选合格带教教师我科长期以来对带教教师资质进行严格筛选：通过ICU专科资质培训的护士、工作时间大于两年、护师以上职称、热爱护理事业、心理素质过硬、具有良好沟通及操作能力。在取得带教资格之前，由科室负责人对其考核，要求能以身作则，树立科室良好的品牌带教形象。负责护生带教的人员按照学历、工作时间等标准分组，由总教学组长负责、科室护士长监督、带教小组实施，从计划到实施实行三级责任制原则。
2.2.3严格执行科室护生带教计划及标准ICU是一个特殊的科室,患者病情危重,工作节奏快，各种仪器繁多复杂。护生进入科室后，带教老师对其进行整体工作流程说明，对重点仪器操作事项进行操作示范，对护生心理进行耐心引导，使其消除对环境的陌生及恐惧感,形成积极乐观的学习氛围。再严格按照实习带教计划指导护生学习，护生出科前完成科室考核与评比。
2.2.4重视护理伦理教育在平时带教中，采用案例分析、情景模拟、重点剖析等方法对护生进行伦理学教育，使其形成尊重患者、关爱病患的人道主义精神。让护生掌握良好的病患沟通技巧，培育积极乐观的护理服务态度。定期组织讨论会，学习和交流护理伦理实践心得，让大家在工作中不断总结和提升。
2.2.5适时让护生动手操作进入ICU这个特殊的科室后，让护生遵循：看_听一问一明_测一做的顺序。首先让护生熟悉相关理论知识，看带教老师是如何操作的，听听老师是怎么和患者沟通的，其次不懂的知识点多请教老师，明白前因后果，最后经过带教老师的综合测评，适时的让护生有动手操作的机会。
2.2.6注重实习生信息反馈和总结在护生实践过程中，带教小组组长每周征询护生反馈意见,将护理伦理运用经验在每月的科室护理交流中展开讨论,积极推广和学习，对不足之处,及时纠正，形成信息反馈总结周报和月报，以便取长补短、相互学习。在护生出科时，进行带教意见征求，希望在以后的带教工作中以不同的形式将伦理知识贯穿于整个带教过程，让带教和护生形成于教于学，教学相长的良好氛围,真正体现出特色的伦理带教。
2.3实习带教取得良好成绩（表1)
3.讨论
护理实习过程是理论与实践相结合的过程,是操作技能由生疏逐渐娴熟的过程，是护生向合格临床护士转变的重要阶段。而在护理带教过程中临床护士既要保证患者身心不受伤害、尊重患者，又要让护生有一定的动手操作的机会，如何较好的处理这两者之间的矛盾，加之ICU患者病情复杂，这对护理带教者提出了更高的要求，同时护理管理者应重视实习带教环节质量管理，保证实习带教效果满意，确保护理质量安全有序。
根据班杜拉的社会学习理论,人的学习是通过观察来实现的％护生最直接的观察对象就是教师，教师对专业的认知、情感、态度和行为直接影响护生的专业选择这就要求所有护理人员能以身作则，重视模范作用，加强自身技能提升和素质修养。临床带教老师必须具有良好的评价行为和评价水平，以提高临床教学质量，这就要求临床带教护士具备较高的综合素质,带教护士要适应时展，在繁忙的工作之余能不断学习，不断创新，充实自身知识库广大护理管理者要重视带教人员培养,构建带教队伍梯队建设，并设定完善可行的评价指标，努力培养出更多的后起之秀。
