发布时间：2022-05-14 18:14:49
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的中医药工作要点样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
一、主动融入医改，充分发挥中医药在深化医药卫生体制改革中的作用
（一）积极实施基层中医药服务能力提升工程。按照《区中医药服务能力建设实施方案（2012-2015）》的要求，推动中医药服务能力建设的实施，着力完成基层中医药工作的各项任务。继续开展基层中医药工作先进单位创建活动，启动全省社区中医药工作先进单位创建工作。
（二）推动中医药在公共卫生中发挥作用。认真落实好已列入国家基本公共卫生服务项目的中医药健康管理项目，制定相关技术指南，做好人员培训，加强考核评估。
二、加强中医药内涵建设，提升中医药医疗预防保健服务和应急能力
（一）推进“治未病”健康工程。加强区医院中医“治未病”科室建设与管理。
（二）建立中医康复联盟。各医院要按照《医院康复科建设与管理指南（试行）》要求，加强康复科室建设与管理。
（三）推动综合医院中医药和民间医药工作。继续开展综合医院中医药工作示范单位创建活动。鼓励和引导社会资本投资兴办中医医疗机构。挖掘、整理、利用民间医药知识和技术。
（四）提升中医药卫生应急能力。建立完善我区中医药参与重大疾病防治与突发公共事件应急工作的机制。
三、加快中医药人才培养，增强中医药事业发展活力
（一）实施中医药传承与名中医培育工程。抓好第五批全国老中医药专家学术经验继承、第三批优秀中医临床人才研修项目、名老中医药专家传承工作室建设?？姑幸降钠姥』疃?，选拔一批确有专长、特色明显、能够代表中医最好水平的名中医进行重点培养，打造名中医团队，带动全区中医人才队伍水平的提高。
（二）加强中医药继续教育和职业教育工作。加强中医药继续教育项目的申报。通过组织轮训、脱产学习等方式，加强住院医师规范化培训。在中医医院深入开展“中医学经典、西医学中医”活动?？怪幸揭┕芾砀刹颗嘌担岣咧幸揭┕芾矶游檎逅健Ｐ平幸揭┲耙到逃椭幸揭┬幸堤赜泄ぶ旨寄芗üぷ?。
（三）着力培养基层中医药人才?？骨吨幸搅俅布际豕歉膳嘌?，大力培养乡镇卫生院中医临床骨干、社区中医类别全科医生和乡村中医医生。协调做好农村在职在岗中医人员中医专业大专学历教育。
四、加大中医药文化建设力度，营造良好的发展氛围
（一）突出中医药文化内涵建设。在服务理念、服务方式等临床工作中体现“大医精诚”的中医药文化核心价值观?？怪幸揭┪幕肟破昭步?、名中医药专家宣传等活动，弘扬中医药文化，传播中医药知识。
（二）加强中医药宣传工作。充分发挥中医医院等中医药机构窗口作用，注重利用报刊、广播、电视、互联网等社会资源，搭建更广泛传播中医药文化的公共平台，加大对中医药行业先模人物、先进事迹及中医药事业发展成就等的宣传，普及中医药文化，营造中医药事业发展的良好氛围。
关键词：电建企业政工队伍；建设；长效稳定机制；构建策略
随着经济的发展与社会的不断进步，极大的推动了社会主义市场经济的进步与发展，其带来的影响之一是电建市场方面的深化与改革。当前电建行业已经逐渐成为市场化经营，因此也影响了相关工作人员的思想观念。针对上述情况，需要加强新时期下电建企业政工队伍长效稳定机制的建设，有效地发挥政工工作对于整个企业长远健康发展的深远意义。
一、不断的健全组织的选拔机制，促进政工自身建设
当前改革开放逐渐深入，从而使得职工与群众的思想还处在一个较为复杂与不稳定的局面。作为一个政工的工作者，需要将心思放在政工建设上面，从而以最饱满的热情与态度来做好相关建设。可以认真的分析与认识当前的形式与新问题所在，从而了解思想政治工作对于整体工作的重要性，采用多种措施来培养与建立一支强有力的电建企业思想政治工作队伍。在另一方面，也要积极的相应社会主义荣辱观建设，同时做好政工队伍的相关选拔工作，为其政工长效机制的建设提供必要的保证
二、进一步转变工作方式，深入电建企业临床一线
2.1电建企业政工工作的一些特殊性
在现实生活中，电建企业属于高级知识分子集中地，其均具有较高的参与意识与将强的接受新事物的能力，这在一定程度上给予电建企业政工工作减轻了难度，同时提高了要求。在另一方面，电建企业属于一个特殊的单位群体，其将科研、电力建设工作集为一身，这种高文化素质以及理论要求对于政工工作属于一种挑战与激励。需要政工工作人员在不断的加强自身理论基础的同时还要充分发挥工作积极性，从而为实现电建企业政工队伍长效机制的建设做出巨大贡献。
2.2当前电建企业政工工作的主要方面
这主要是源于电建企业政工工作的特殊性，其需要相关工作人员要拥有较高的科学素质与广阔的知识，能够灵活的运用相关工作方法，与此同时还需要不断的提高自身科学文化素质，掌握新的理念与思想，从而能够进一步解放思想、实事求是，摆脱传统的思想观念与思维方式，进一步的探索思想政治工作里所遇到的新情况与新问题。
在当前的电建企业政工队伍建设形势下，相关工作人员要切实的深入实际，说实话、办实事，和职工进行思想沟通与交流，从而为职工解决切实的困难，使其能够获得应有的帮助，进而从多方面促进政工队伍的建设。
三、不断深化员工思想沟通，促进电建企业和谐文化的建设
3.1企业人员为基本
作为电建企业建设的灵魂所在，政工人员一方面是电建企业文化的具体体现者，在另一方面又是电建企业品牌的代表者。在这种情况下，需要不断地构建电建企业思想文化，教育人员，从而提高人员的素质，进一步提升电建企业的品牌，也在一定程度上提高了相关工作人员的主人翁意识。这就需要政工工作人员作出较大的努力，从而提高整体人员的思想道德素质。相关工作人员要始终坚持科学发展观这一核心，坚持以人为本，以集体利益为中心，积极构建电建企业相关文化。
3.2以服务对象为中心
在实际生活中，服务对象是对电建企业各个方面建设感受最深与最直接的人员，因此服务对象的评价能够最真实的反映出电建企业政工建设是否取得了成果。从某种意义而言，消费者更加相信消费者。在这种条件下，若想构建良好的电建企业文化，需要正确的认识消费者的利益 。
四、不断的深化电建企业政工职能，促进相关事业的长远发展
在新时期里，不断地加强电建企业文化创新事业的建设，能够对于电建企业的长远发展起到一定的指导作用。这主要表现在构建成熟与稳定的政工队伍，创新富有个性与魅力的电建企业思想文化氛围，从而实现政工工作人员的奋斗目标。与此同时，这也是电建企业能够不断进步与持续发展的主要动力，一个较为优秀的电建企业政工工作者需要将电建企业内部力量得到有效地统一，使其能够凝聚相关精神力量，来不断的提高管理的效能，进一步增强团队协作能力。在外面则能够树立电建企业的信誉与品牌。在实际生活中，要构建长效政工体制，需要不断地开创电建企业文化建设，坚持科学发展观，构建统一的管理体制与基本的运行机制。
五、了解电建企业发展趋势，明确政工的工作走向
在电建企业的发展过程中，其思想文化建设要不断的随着电建企业管理的创新进一步的丰富与充实。这就意味着相关政工人员一方面大力的进行电建企业思想文化的创新工作，另一方面要深入工程一线，和各个部门的带头人以及职工一起进行有效地建设，同时还要与他们进行沟通，找出需要改进的地方，还要调查与掌握全体职工对于整个思想建设活动的相关标准与指标，结合调查与访谈的结果，来有效地分析与探索职工关注的热点与难点问题，与此同时还要制定出一定的措施。
六、结束语
综上所述，加强电建企业政工队伍的长效稳定建设需要从多方面入手，采取切实有效地构建措施，要在实践的过程中进行不断地探究与摸索，从而寻找出思想政治工作的最佳形式。在当前时期，要进一步的认识到政工工作的重要性以及必要性，最大限度的发挥其凝聚力、吸引力，从而为构建和谐社会做出应用的贡献。
参考文献：
1. 配料
按新鲜荸荠100千克、砂糖57.5千克进行配料。
2. 原料处理
选用含糖量高的新鲜荸荠，放入清水中浸泡25分钟后洗净沥干。将荸荠用人工或机械削去外皮后放入清水（或1%柠檬酸溶液）中浸泡护色备用。将荸荠放入沸水中烫煮透，再放入清水中浸泡12小时，然后捞起沥干。
3. 糖渍
在35千克清水中加入15千克砂糖后加热溶解，倒入处理过的荸荠100千克，一起装入缸中糖渍，糖渍约12小时后捞出。沥出的糖液再加砂糖10千克，加热煮沸20分钟，再趁热倒入盛有荸荠的缸内继续浸渍。然后按上法每隔24小时加糖1次，每次加糖7.5千克，共加4次。将糖渍过的荸荠连同糖液一起倒入铝锅内煮沸10分钟，加入剩余的2.5千克砂糖，不断搅动，煮至糖液浓缩到滴入水中能结成团球状时即可起锅沥去糖液，并将煮糖后的荸荠移入另一锅中冷却。
4. 冷却、包装
荸荠移入另一锅中后，不断迅速翻动，冷却后即为成品。然后用塑料袋分袋密封。
二、低糖荸荠脯
1. 配料
按新鲜荸荠100千克、葡萄糖9千克、白砂糖21千克（将葡萄糖、白砂糖按重量3∶7混配成50波美度糖液）进行配料。
2. 原料处理
将已去皮的荸荠立即用针刺扎，以使荸荠能充分透糖，切成圆片后放入清水中浸泡备用。然后进行烫漂，即将荸荠片放入沸水中煮2～3分钟，迅速冷却并沥干水分。
3. 糖渍
先用真空浸糖，即将荸荠片放入50波美度糖液中，真空浸渍40分钟（浸渍过程中排除空气影响，不会有气泡）。再在自然状态下于糖液中浸渍10小时。
4. 烘烤、包装
于60～65℃的烘箱内干燥10小时后即可包装。
三、白糖马蹄
1. 配料
按新鲜荸荠50千克、蔗糖30千克、食盐适量进行配料。
2. 原料处理
选择球茎较大、形状规则、颜色正常，无腐烂、无机械损伤、无病虫害的新鲜荸荠为原料，反复冲洗干净后，用人工或机械削去外皮，再用水清洗1次，然后切成两半，立即放到浓度为2%的食盐水中浸泡。将荸荠放入开水中沸煮6～8分钟，捞出沥干水分。
3. 糖渍
先取20千克蔗糖配制浓度为40%的蔗糖溶液，加热至沸，倒入荸荠沸煮8～10分钟，然后将荸荠和糖液一起移至缸中，浸渍20～24小时；捞出荸荠，将糖液移至锅中，添加5千克蔗糖，再次加热至沸，倒入荸荠沸煮8～10分钟，停止加热，再次移至缸中浸渍20～24小时；捞出荸荠，将糖液移至锅中，再添加5千克蔗糖，加热至沸，倒入荸荠煮至此糖液滴入水中可凝结成块时停止加热，捞出沥干糖液。
4. 烘烤、包装
将荸荠平摊到烘盘上，送入烘房，在55～60℃温度下烘至含水量不超过15%为止，待冷却后即可进行包装。
四、咖喱荸荠
1. 配料
按新鲜荸荠50千克、蔗糖30千克、咖喱粉1.5千克、苯甲酸钠50克进行配料。
2. 原料处理
选择球茎较大、形状规则、颜色正常，无腐烂、无机械损伤、无病虫害的新鲜荸荠为原料，反复冲洗干净后，用人工或机械削去外皮，再用水清洗1次，用刀片在荸荠上划缝，划缝的深度以达到离荸荠中心约一半的距离为宜，且每隔约0.5厘米划1个缝，以使荸荠能充分透糖。将荸荠放入开水中沸煮6～8分钟后捞出沥干水分。
3. 糖渍
先用20千克蔗糖配制浓度为35%的蔗糖溶液，再加入咖喱粉和苯甲酸钠，充分搅拌混匀，然后将糖液加热至沸，倒入荸荠，沸煮15～20分钟；将荸荠和糖液一起移至缸中，浸渍24小时；再将糖液入锅，添加5千克蔗糖，调整糖液浓度为45%，加热至沸，倒入荸荠，再次沸煮15～20分钟；停止加热，继续添加适量蔗糖，调整糖液浓度为55%，加热至沸，倒入荸荠，用文火沸煮至糖液浓度为60%～65%时停止加热，捞出荸荠，沥干糖液备用。
4. 烘烤、包装
自2003年宏观调控以来，后续政策一直强调“加强和改善宏观调控”，本次中央经济工作会议使用的是“完善和落实宏观调控政策”。相比以前提法重在落实，显示新的政策或工具并不会多，主要是把已出台政策落实好；宏观调控的目标在于“双防”，即防止经济增长由偏快转为过热，防止价格由结构性上涨演变为明显通货膨胀；会议提出要实施从紧的货币政策，主要是严格控制货币信贷总量和投放节奏，严格控制新开工项目，防止投资反弹，采取有力措施抑制价格总水平过快上涨。
做好“三农”工作
将“三农”工作放在八项工作第二位，这更突出了其重要性和紧迫性?！叭惫ぷ鞯慕羝雀泄兰坪?007年的粮食价格上涨有关，粮食安全、农业基础地位要始终坚持。主要措施在于加大统筹城乡发展力度，强化支农惠农政策，加强农村基础建设，改善以水利为重点的农业生产条件，加快农业科技创新，完善农村最低生活保障制度，深入推进扶贫开发，让广大农民更好共享发展成果。
自主创新和节能减排
这次中央经济工作会议强调提高自主创新能力，推进产业结构优化升级，坚持需求导向，着力突破制约经济社会发展的核心技术和关键技术，加快组织实施国家重大科技专项：必须与产业结构优化升级紧密结合，加快形成以科技进步和创新为基础的新竞争优势。
对节能减排要加大力度，迎难而上，完善政策法规，强化激励和约束机制，更加注重用法律手段促进节能减排，加快出台和实施有利于节能减排的价格，财税，金融等激励政策，加快制订和实施促进节能减排的市场准入标准，强制性能效标准和环保标准，落实工作责任制，把节能减排目标完成情况作为检验经济发展成效的重要标准。要增强全社会节能环保意识，深入开展节能减排全民行动。
促进区域协调发展
我国当前的经济发展阶段决定了经济发展在地区之间，城乡之间仍不平衡，促进区域协调发展和稳妥推进城镇化非常必要。从打破行政区划局限入手，促进生产要素有序流动和引导产业合理布局，提高区域发展协调性。国家将加大对欠发达地区财政转移支付力度，大力扶持革命老区，民族地区，边疆地区，贫困地区经济社会发展，促进城镇化健康发展。
关于改革和开放
会议指出要全面深化改革，完善推动科学发展，促进社会和谐的体制机制?；平鞣矫嫣逯拼葱?，要深化政府机构改革，继续推进国有企业改革，深化财税，价格，投资体制改革，促进经济发展方式转变。深化金融体制改革，构建现代金融体系，加强和改进金融监管，防范金融风险，加快推进社会管理体制改革，完善公共服务体制。
要提高开放型经济水平，统筹安排对内对外经济工作，把“引进来”和“走出去”更好结合起来，扩大开放领域，优化开放结构，提高开放质量，形成经济全球化条件下参与国际经济合作和竞争新优势。
改善民生
（一）国家基本公共服务体系建设统筹推进
1月份，国务院办公厅印发了《国家基本公共服务体系“十二五”规划重点工作分工方案》（国办函〔2013〕10号），建立了由19个主要部门组成的规划实施工作机制，明确了各部门职责分工和进度要求，推动规划任务落实。各地正在结合实际，加紧编制实施省级基本公共服务专项规划或行动计划，目前江西、浙江、河南、福建、青海五个省份已由省政府正式印发，其他省市也在加快推进。
（二）各级各类教育发展改革态势良好
2012年财政性教育经费达21994亿元，实现了占国内生产总值比例达到4%的目标。到2012年底，农村义务教育学生营养改善计划在国家集中连片特困地区全面实施，惠及3000多万学生。中等职业教育免学费范围进一步扩大，覆盖到所有农村、城市涉农专业和家庭经济困难的学生。目前，有1260万农村户籍孩子在城市接受义务教育，9个省在2013年开始实施进城务工人员随迁子女接受义务教育后在当地参加升学考试的具体方案。完善研究生教育投入机制的意见出台。2012年，九年义务教育巩固率91.8%，高中阶段教育毛入学率85%，高等教育毛入学率30%；研究生和普通本专科招生数基本实现预期调控目标；由于初中毕业生数量减少，中等职业教育实际招生761万人，比年初计划少39万人。
（三）医药卫生发展改革和计划生育工作取得阶段性成效
全民医保体系建设取得新进展，三项基本医保参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年240元?；疽┪镏贫群突阍诵行禄浦鸩酵晟疲埔缴匆捣绞胶头衲Ｊ礁母锸缘阍?0个地区启动。公立医院改革试点在全国600多个县（市）、1000多家县级公立医院开展。以强基层、建机制为重点的医疗卫生服务体系建设进一步加强。基层医疗卫生、儿童医疗、地市级医院、重大疾病防治、全科医生临床培养基地等基础设施建设稳步推进，新增医疗卫生资源重点投向基层和中西部地区。10类国家基本公共卫生服务面向城乡居民免费提供。食品安全风险监测、评估和预警工作进一步推进，食品安全风险监测范围持续扩大。出生人口性别比偏高问题综合治理力度加大，流动人口计生服务管理得到加强。到2012年底，全国流动人口协查信息反馈率达90%，网络化协作接受率达80%。国家免费孕前优生健康检查项目试点范围扩大，已覆盖全国31个省（区、市）的220个县。
（四）文化事业和文化产业蓬勃发展
基层公共文化服务体系进一步健全，地市级公共文化设施建设全面启动，重点文化设施建设项目不断推进。以公益放映为主、市场开发为辅的农村电影放映网络实现全国覆盖，开展放映的农村数字电影院线达227条，下一代广播电视网示范网络覆盖用户超5000万。全国共批准开展互联网视听节目服务业务单位608家、互联网电视业务单位17家、移动通信网手机电视业务单位23家、网络广播电视台20家。电影产业发展势头良好，一季度，城市院线新增银幕近1000块，电影票房预计达到50亿元，同比增长36%，其中国产影片票房约33.5亿元，同比增长108%，市场份额达到67%。动画产业继续稳步发展，完成制作获得发行许可证的动画片有28部20845分钟，全国动画片备案立项150余个。
（五）旅游市场持续繁荣
《国民旅游休闲纲要》正式印发，将在树立休闲理念、保障旅游休闲时间、促进旅游休闲消费等方面发挥积极作用。国际旅游交流合作不断深化，俄罗斯“中国旅游年”活动正式启动。春节黄金周期间，全国共接待游客2.03亿人次，比上年增长15.1%，实现旅游收入1170.6亿元，增长15.4%。出境旅游增长迅猛，但入境旅游继续低迷。预计今年一季度出境旅游人数约2260万人次，比上年同期增长16%；入境旅游人数约3160万人次，比上年同期下降2%；入境过夜旅游人数约1340万人次，下降2.5%；旅游外汇收入约114亿美元，下降3%。
（六）社会服务和社会管理工作积极推进
社会养老服务体系建设步伐加快，社区服务设施综合覆盖率稳步提高，残疾人服务体系建设继续推进。截至2012年底，每千名老人拥有养老床位数21.7张，城镇社区服务设施数20.2万个，为残疾人服务设施数3410个，分别同比增长13.6%、26.3%、4.1%。以低保制度为核心的新型社会救助体系基本形成，剔除双节补助，截至2月底，城市和农村低保保障对象分别为2127.9万人和5332.8万人。其中，城市低保月人均支出水平231.2元，同比下降16.7%；农村低保月标准111.5元，同比下降14.8%。各地深入推进加强和创新社会管理工作，在促进流动人口有序融入城镇、促进特殊人群顺利融入社会、加强非公有制经济组织和社会组织服务管理、加强社区基层服务管理等方面取得了积极成效。
与此同时，社会发展领域仍存在一些突出问题。一是在经济下行压力加大、财政收入增速减缓、财政刚性支出增加的形势下，保障民生的投入力度和支出水平压力较大。二是基本公共服务设施建设和运行机制完善尚未实现同步推进，特别是基层公共服务人才短缺问题较为突出。三是社会领域产业发展水平仍待提高，与相关产业融合发展亟需进一步深化。四是因食品安全、征地拆迁、企业改制、医患关系、异地升学等引发的社会管理问题仍然比较集中。五是在深入推进医药卫生、教育、文化等社会领域体制机制改革过程中，诉求与期待增多，难度和复杂性加大。六是旅游方面，游客集中出游模式仍未改观，旅游市场监管还需强化，旅游产业升级需进一步推进。
二、下一步工作重点及政策建议
下一步，要按照今年政府重点工作分工，坚持以人为本、突出民生优先，把工作重点聚焦于三个方面：一是坚持社会事业的公益性目标和社会效益，切实保障人民群众的基本生存和发展需求；二是通过统筹协调、综合施策和源头治理，推动在改善民生和创新管理中加强社会建设；三是加快发展社会领域产业，满足城乡居民多层次、多样化的发展需要，积极培育消费新增长点。
（一）统筹推进基本公共服务体系建设
一是全面实施《国家基本公共服务体系“十二五”规划》，推动各地加紧编制实施省级基本公共服务专项规划或行动计划。二是抓紧研究制定《规划》实施评价指标体系和评估方案，为中期评估顺利开展奠定基础。三是推进改革创新，努力破解城乡区域发展不平衡、基层人才短缺、流动人口难以享受均等服务、供给主体单一等问题，逐步健全专业技术人员队伍、公共财政体制、促进均等化等相关体制机制建设，为基本公共服务体系的长效运转提供切实保障。
（二）着力加强社会管理能力建设
一是完善保障和改善民生的制度安排，切实发挥文化的宣传和引领作用，从源头上实现对所有人的社会管理。二是增强对实有人口工作的综合协调、宏观调控和综合治理能力，统筹解决闲散青少年失学、流浪未成年人救助?；?、精神卫生和艾滋病防治等问题，加强对重点人群的关怀与帮扶。三是加强社会发展形势分析，推进社会稳定风险评估，对社会形势、民生政策、矛盾风险进行跟踪监测和动态分析。
（三）密切跟踪分析社会领域重点问题
教育方面，研究城乡一体化背景下中小学布局调整、义务教育闲置校园校舍综合利用等问题，努力建设现代化职业教育体系，抓紧研究高校农村生源偏低问题，提出推进高等教育内涵式发展的政策措施。卫生方面，加快推进医药卫生重点工程，进一步优化医疗资源布局；继续推进落实基本公共卫生服务均等化，人均基本公共卫生经费标准提高到30元；推进实施以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。文化旅游方面，研究加大对文化建设投入的措施，不断完善公共文化服务体系，明确主题公园核准工作程序、原则和相关规定，落实实施《国民旅游休闲纲要》的各项工作。人口民政体育方面，密切跟踪和分析人口发展形势，加强老年人、孤儿、残疾人、流动人口等弱势群体权益保障，推进全民健身事业发展。
（四）稳步推进社会领域体制改革
一是推动出台鼓励和引导民间资本参与社会事业建设发展的实施意见，以现有中央投资中的相关领域专项为重点，采用公建民营、民办公助等方式定向、定额支持民间资本。研究出台政府购买服务的政策措施。二是推动社会领域相关产业发展，做好《关于优先发展社会养老服务的若干意见》的修改出台，完善促进文化产业发展的政策体系，加强大型旅游综合开发项目的审核管理。三是研究编制农村基层综合公共服务设施建设规划，整合基层公共服务资源，提升农村公共服务能力。四是深化医药卫生体制改革。稳步扩大基本医保覆盖面，落实今年城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元的任务；整合城乡居民基本医疗保险制度，深化医保支付制度改革；巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制，积极推进公立医院改革，同步推进配套领域改革，增强医改各项政策的协同性。
［关键词］电子商务 流通 信息平台
一、电子商务在医药流通供应体系中的发展现状
近年来电子商务在药品流通中已经被广为使用。随着信息化进程的加快，必将成为医药贸易的趋势所在。医药电子商务发展既是医药流通体制改革的内在要求，也是医药企业应对国内外竞争的必然选择。医药电子商务是以医疗机构、医药公司、银行、药品生产单位、医药信息服务提供商以及保险公司为网络成员，通过网络应用平台, 为用户提供安全、可靠、开放并易于维护的医药贸易电子商务平台。医药电子商务主要包括B2B、B2C 和医药电子商务平台等形式。
从首届“互联网药品信息与交易服务高峰论坛”透露的信息：截止2007 年6 月18 日,全国已获得“互联网药品信息服务资格证书”的企业总共1178 家，占申请企业数的50.09 % ,其中经营性385 家，非经营性793 家；截止2007 年6 月26 日，全国已获得“互联网药品交易服务资格证书”的企业有9 家，其中第三方平台5 家，B2C 经营模式4 家(只能经营OTC)，而B2B 经营模式目前还没有企业获得证书。需要说明的是，现在很多文献在谈医药B2B 模式，实际上当前我国所谓的B2B 是通过医药电子商务平台交易的，并不是严格意义上的B2B 模式。我国医药网站还停留在通过互联网进行医药信息的与获取、药品价格信息的和交易的撮合这两个较低层次上，鲜有完整的电子商务服务 （一般认为完整的电子商务，也即通过互联网完成从药品信息和获取到在线交易、在线支付的全过程。达到覆盖医药行业的招标、信息咨询、招商、批发流通等一系列环节），也没有成熟的基于第三方的医药电子商务交易和服务平台。
二、医药电子商务在医药流通供应体系中存在的问题
由于电子商务在我国还处于发展的初期，尚存在许多亟待解决的问题， 如安全问题、支付问题、配送问题等。结合医药卫生的行业特点， 目前医药电子商务的主要问题表现为
1.基础条件差, 投资不足
国内因特网用户仅有多1000多万，普及率仅为0.21%，商用计算机联网普及率低, 不足10%。我国网络基础设施落后,远远不能适应电子商务发展的要求。当前投人到医药行业信息化建设及医药电子商务方面的资金还不充足。
2.对电子商务的作用、意义和内涵认识不足。由于我国的生产力发展水平较低，网络信息化技术普及率不高，大多数企业和消费者对电子商务不了解甚至误解也制约了电子商务的发展。因此在发展医药电子商务时, 网络运营商必须要考虑如何让用户成为真正的赢家, 只有这样医药电子商务才能生存。
3.我国医药行业信息化水平低，电子商务应用层次低。虽然我国医药企业已经开始应用电子商务进行药品的流通贸易如B2B 模式，但它并不是严格意义上的。我国医药网站还停留在通过互联网进行医药信息的与获取、药品价格信息的和交易的撮合这两个较低层次上,鲜有完整的电子商务服务。一般认为完整的电子商务,也即通过互联网完成从药品信息和获取到在线交易、在线支付的全过程。达到覆盖医药行业的招标、信息咨询、招商、批发流通等一系列环节，我国的电子商务系统由于技术水平和网络安全等因素导致交易双方“网上谈判,网下付款”，信息流与资金流的割裂，在流通领域，表现为流通企业数量多、规模小、市场分散、效益低下，由于具有全国性覆盖网络的大型物流配送中心没有形成，导致资金流与物流割裂。
三、对电子商务在医药流通保障体系中作用的探讨
从医药流通体制的角度出发，解决老百姓看病难、看病贵的有效地途径之一是，截断医药之间内在的利益链条，实行医药分家。即在医院信息系统和制药企业信息系统之间搭建一个开放性的、信息共享的医药流通电子商务平台，通过市场化的导向，将药品流通的业务流程信息化，提高监管水平、降低交易成本、减少寻租机会、改善信息不对称状况，达到流程信息化、程序透明化、监管公开化。当然，为了防止医疗机构与医药企业结成利益同盟，我们可以引入第三方机制，即在已有的医药电子商务平台的基础上，再建设一个监督平台，可以由政府相关部门、医疗保障部门或其他部门组成。两个信息平台依托的是一个大型的公共数据库。其数据架构如图示 ：
第三方医药信息平台构建的基本设想是：在吸收当前各种模式和推进“两个信息化”的基础上，通过信息化流程再造，坚持以市场为导向(同行政机关和药品交易各方不存在隶属关系和利益关系)，逐步完善电子商务平台(虚拟的电子商务市场) 的建设，使医药电子商务平台与交易关联各方相连，成为医药行业的交易中心和信息中心，构建新型医药流通体制，从而改善药品供应链的现状，减少流通环节，降低流通成本。其基本流程图如下：
平台可以将市场交易主体(原料企业、生产企业、配送企业、分销企业、医院、制剂企业、批发商、零售商和最终消费者) 、监督主体(卫生、药监、物价、保险、专家组和公众) 和服务主体（银行、运输、药检）整合为一个有机整体将信息流、资金流和物流相统一，涵盖了电子商务大部分模式。鉴于目前我国众多医药企业处于电子商务初级层面，平台能满足医药电子商务的需要。
参考文献：
[1] 中国药学会药事管理专业委员会. 中国医药卫生改革与发展相关文件汇编[M].北京：中国医药科技出版社，2009
按照总体要求，力争到2010年，社会消费品零售总额达到10万亿元，连锁企业销售额占社会消费品零售总额的比重达到25%左右，流通业增加值在国内生产总值中的比重达到10%，初步实现流通现代化。
新时期我国流通工作的工作重点是：
一、 加快现代商品体系建设
在布局上突出城市社区便利店、农村代销店，要通过规划引导更多的社会资源投向国内贸易发展和农村体系建设等重点领域；加强城市商业网点规划，将发展新型业态与改造传统商业结合，避免盲目攀比、贪大求洋，加强县、乡、镇、村商业网点建设；下大力气打破地区封锁和行业垄断。
二、 大力推进流通现代化
积极探索内外贸一体化发展的有效途径；积极培育流通大企业、大集团，鼓励大型流通企业通过参股、兼并、收购、托管等方式，优势互补，做强做大；以信息化带动传统商业的改造，充分运用现代流通技术和管理，进一步推动连锁经营、物流配送和电子商务发展；加快配套发展包括有形市场电子交易系统、工商企业网络营销系统在内的电子商务基础网络服务平台。
三、 努力满足消费需求，积极引导和扩大消费
既要大力发展超市等现代业态，又要通过改造升级和经营结构来调整传统百货业发展水平，还要鼓励大集团、大企业积极参与西部大开发和东北地区等老工业基地振兴改造；力争用3年左右的时间，建立和改造25万家标准化的“农家店”，覆盖全国50%以上的行政村和70%以上的乡镇，鼓励大集团把连锁经营等新型流通方式延伸到农村，同时发挥农村合作经济组织的作用；因地制宜地发展社区商业，重点是发展社区超市、便利店、专业店、专卖店等业态，鼓励大型流通企业进社区，引进品牌和服务，扩大和延伸服务;要积极培育新的消费热点和新型消费方式 ；加强对市场运行的监测，落实好应急预案。
医疗机构在人民群众防病治病方面发挥着它不可替代的作用。医疗机构药房是否规范、药品质量能否得到保证，直接关系到医疗效果和老百姓的切身利益。长期以来，为解决人民群众就医难的问题，卫生部门建立了以县级医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所为基本形式的医疗保健体系，对改善人民群众就医用药起到了积极作用。我院为一所乡镇中心卫生院，辖下有6个村卫生室，尽管多年来各级政府给予了大力的关怀和扶持，但随着时代的发展和形势的变化，目前大部分农村医疗机构药品管理仍存在许多问题。因此，切实有效地推进农村医疗机构药品规范化管理工作，就成了一项刻不容缓的任务。
1 难点
1.1人员
1.1.1执业药师缺口较大。《中华人民共和国药品管理法》1要求医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员，即执业药师。而农村医疗机构很难达到这种要求。它们大部分没有配备执业药师，即使少数乡镇卫生院有为数不多的执业药师，由于没有配套的奖励制度，缺少吸引执业药师从业环境，导致取得《执业药师资格证书》的药学人员多年不注册，不参加每年的执业药师继续教育培训2，使药学、中药学及相关专业知识与技能等得不到及时更新，不了解国家最新的药品管理的法律、法规，出现知识的断层。
1.1.2药品从业人员素质参差不齐。一是缺乏药品管理的基本知识。农村医疗机构，特别是村卫生室药品从业人员整体素质不高，从事药品管理的人员多为兼职，且药学知识缺乏，对药品的理化性质、性能不了解或根本不懂，对包装标志和药品说明书上的贮存条件说明不理解，故普遍存在对药品保管不规范现象。例如药品对阳光、空气、湿度、温度、放置时间、包装、容器等有什么不同的要求;药品开启后贮存过久对药品质量有什么影响等;二是缺乏敬业精神和责任感。医疗机构服务质量的高低，不仅是其行医用药技能的一个外在体现，更是一条能否保证患者心理治疗的重要途径。但是，药品从业人员的服务态度与服务质量，并未引起农村医疗机构的重视。例如：一些药剂人员在工作时间内，不能坚持在职在岗，不能按要求着工作服；个别药剂人员态度恶劣，没有体现患者至上和为人民服务的精神；未设立服务公约、监督电话和患者意见簿等便民条件，不能正确倾听群众呼声；对患者反映的药品质量问题，不能详细记录并及时处理。
1.2环境设施
乡镇（村）卫生院经济状况较差，普遍缺少卫生事业经费，药房设施长期得不到维修和添置，没有相应的管理设施，如药架、药柜、干湿温度计、隔地垫木、冷藏设备及通风、避光、防鼠等措施；针剂、片剂、成药、草药，处方药、非处方药混放，达不到按药品性质、用途分类摆放的要求；一些该在凉暗处保存的药品，诸如硫酸庆大霉素、青霉素纳、青霉素V钾片等制剂置于光线明朗处，甚至于阳光直射下；该冷藏的药品如精制破伤风抗毒素、某些酶类制剂，没有相应的冷藏设施，与其他药品一起置药架上或藏于药架底部无垫仓板的地面上；卫生管理意识差，药柜药架布满灰尘，中药饮片生虫发霉长毛现象严重；由于药品堆积，不易及时发现近效期药品，造成药品过期失效?？獯嬉┢返姆考渫ǚ缣跫睢⒊笔?，室内清洁卫生差，无温度湿度调节设备，无防鼠防蝇设施，易使药品虫蛀、霉变、污染。
1.3制度建设
1.3.1药品质量管理规章制度不健全。大多数乡镇卫生院药品质量管理制度不健全，村卫生室基本上没有建立药品质量管理制度，如 药品的储存、养护、出库、调配、事故处理等制度。有的卫生院对精、麻特殊管理药品不按制度进行严格管理，随意放在抽屉、木柜上，没有上锁；没有建立起涉药人员培训及健康检查档案；没有近效期药品记录和药品养护档案等；
1.3.2药品管理电子化程度不高。农村医药单位药品管理普遍还处于手工操作阶段，购进、验收记录不完整、不写药品剂型规格、不注明验收结论、购进验收人员不签名等现象大量存在；没有收集药品质量信息及无近效期药品催销表等问题很为普遍 ；药品、器械验收台帐记录不全，发票乱放，遇到问题查找起来比较繁琐。而如果有电子记录，就能迅速查到每一盒、每一箱、每一批药品的生产、经营、库存以及流向情况，更利于对药品的电子动态监管。
2 重点
2.1强化教育培训，切实提高从业人员综合素质
我国自1995年实施执业药师资格制度以来，执业药师体系的建设取得迅速的发展。我国《执业药师资格制度暂行规定》3要求执业药师是须经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记的药学技术人员。农村医疗单位要留住有限的取得执业药师人员，必须提高执业药师地位和待遇，为药师专业化发展提供良好的环境和条件，建立起相应的激励机制，吸引现有执业药师从业，以解决执业药师严重不足问题，充分发挥执业药师依法执法、药品质量监督和监督合理用药的职责。鼓励药品从业人员积极参与药学专业技术职称和资格的评审及考试，从根本上解决农村医疗机构药品从业人员的素质问题。
2.2因地制宜，改善药房设施条件
农村医疗机构应有适宜药品保管和储存要求的药房；药房封闭，配置调节温、湿度和防尘、防潮、防污染、防鼠、防霉变、防火等设施设备，药房环境干净，药品不得直接与地面接触（一般药品与地面之间应保持15cm以上距离），药品应按照内服、外用、分剂型摆放，不得随意堆放、混放，使药房达到符合药品贮存、陈列、保管、养护的基本要求，有中药材、中药饮片的，应配置所需的调配处方和临方炮制的设备。
2.3建立和落实药品质量管理制度
农村基层医疗机构药品规范化管理的关键是要建立并落实各项药品质量管理制度。结合实际，加强涉药单位的制度建设，责任要到人；建立、健全台帐资料建设的制度；建立药品购进记录与购货发票要一致，验收要验收实物，不能抄一遍购货发票，失去了验收的实际意义；推进合格药房、库房建设，制定出包括管理与职责、人员与培训、设施与设备、进货与验收、储存与养护、司药与服务等内容的验收标准，做到监督与执行并重。
3 对策
3.1加强部门协作，共同做好监管
针对农村基层医疗机构特点，卫生行政部门和药监部门要联合对其加强《中华人民共和国药品管理法》等法律、法规的宣传教育和药品基本知识、药品职业道德等方面知识培训。通过岗前培训和继续再教育工作，严把药品从业人员资格的准入，凭药监部门核发的《上岗证》方可从事直接接触药品的工作，从而提高药品从业人员的综合素质，推动农村医疗机构建设和发展。
3.2加强“两网”建设
新疆全区通过药品“两网”建设、诚信体系建设、快速检索票证以及电子监管等措施，加大了对药品市场的监管力度，生产、销售假劣药品的违法犯罪活动得到有效遏制。3而农村医疗机构药品治理是一项漫长工程，不可能一蹴而就，这就需要社会各界尤其药监部门的不断宣传，不断普及药学基本知识，宣传药事法律法规。监管窗口前移，加强对涉药单位的经常性检查指导，确保广大农民用药安全。重视农村的药品义务协管员、信息员队伍的建设，鼓励其积极主动配合药监部门做好药品监管工作；同时，要做好正规药品供应网络主渠道作用，杜绝假劣药品流入农村，确保农民群众用药安全、有效。
3.3“规范药房”建设纳入法制管理
农村医疗机构是广大农村需要，也是农民病人需要。药监、卫生两部门应一起深入基层，监督、帮助、促进农村医疗机构开展“规范药房”创建工作。在重视规范化药房硬件和软件建设同时，注重加强药品从业人员能力素质建设，逐步建立以药品质量和药品安全为核心的质量管理控制体系，扎扎实实做好规范化药房的建设。
参 考 文 献
[1] 中华人民共和国药品管理法[S].中华人民共和国主席令第45号，2001.
[2] 国家食品药品监督管理局.执业药师继续教育管理暂行办法[Z]. 国食药监人[2003]298号，2003.
