发布时间：2023-01-06 08:51:27
序言：写作是分享个人见解和探索未知领域的桥梁，我们为您精选了8篇的欢迎标语样本，期待这些样本能够为您提供丰富的参考和启发，请尽情阅读。
使你放心宝宝舒心我们用爱心给您的孩子一个完美的学前旅程
教育为本为每个孩子创造属于他们的知识海洋
为人师表，学子爱戴
成长摇篮，亲子乐园
满园蓓蕾，个个芬芳。
请您放手，让我们一起陪孩子成长!
给孩子一个美好的童年，是您的期待，也是我们的责任!
祖国的花朵在这里绽开，明天的希望在这里浮化。
一切为了孩子，为了孩子一切，为了一切孩子
让欢乐的种子撒在每个孩子的心田!
新起点，新方向，我们在阳光下成长。
孩子是祖国未来的太阳
这里是培养新一代种子的地方，愿您的孩子永远健康成长!×××幼儿园欢迎您
疼爱无微不至，关怀教导有方
关注成长，心系未来
育幼怀母爱，光明满童心
七彩童年，美好明天
同在蓝天下，和孩子共同成长!
关心下一代，汗水浇未来。
1、学会生活，学会学习，学会合作，学会思考，学会共处。
2、善于创新，善于协作，追求卓越 和谐发展。
3、弱者失机遇，强者抓机遇，智者抢机遇。让我们赢在起跑线上！
4、自己把自己说服了，是一种理智的胜利；自己被自己感动了，是一种心灵的升华；自己把自己征服了，是一种人生的成功。
5、明天的成功是今天迈出的每一步。
6、班级兴衰 人人有责
7、要使人成为真正有教养的人，必须具备三中品质：渊博的知识，思维的品质和高尚的情操。
8、快乐人生三句话：“太好了！”“我能行！”“让我来帮助你！”
9、信心是一切事情成功的保证。
10、能够把简单的事情天天做好就是不简单。----海尔集团总裁张瑞敏
11、找方法才能成功，找借口只有失败。
12、抓礼仪教育，创文明校风。
13、学习，不是任务，而是一个令人羡慕的机会，是为了今后的欢乐和工作去学习。
14、书山有路勤为境，学海无崖苦作舟。
15、同心、同行、同乐，结伴成长！
16、珍惜每一个晴朗的早晨，用生命中最浓的激情，最美的期待迎接日出，让那灿烂的朝阳点缀我们的壮丽人生！
17、态度改变学习，学习改变生活。让我们快乐地学习，快乐地生活。
18、在我心中有一个小小的愿望，我希望每次走进教室，迎接我的总是你们那灿烂的笑脸；当我离开时，留给我的依旧是那样的笑脸。
19、同学互助又开怀 校园温馨又和谐
20、成功靠努力，爱拼才会赢；
21、我们自信，班级出色，我们拼搏，班级成功；
22、新学期，齐律动——让我们一起追求成功；
23、祝福你们：新学期，进步大，收获多；牛年“?！背瞿愕淖罹省?/p>
24、新学期，新起点，新目标，新收获
25、多点文明，多点创新，让校园更美好。
26、学习是首要，安全更重要。
27、素质高一分，形象美时分，校园是我家，关爱你、我、他。
28、多一份呵护，多一片绿地。
29、用真诚为半径，以尊敬为圆心。 校园是我家，环保在我心。
30、要想成绩好，动手又动脑，要想环境美，大家齐创造。
31、“欢迎回家” “孩子，欢迎你回来！”
32、“新学期，你我一起努力！” “祝福你，新学期，进步多多，收获多多！” “百尺竿头，更进一步！”
33、让校园的每一处都说话。 让每个孩子都走向成功！
34、实践新课程，创造新教育 。
35、新学年新风貌，工作学习更高效
36、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。
37、学习如逆水行舟，不进则退！
38、有志者立长志，无志者常立志。
怎样去培养呢？教师必须丰富幼儿的生活，为幼儿创造良好的语言环境，这样，幼儿的语言一定会得到健康地发展。
因此，在教育工作中，要给幼儿创设丰富多彩的生活环境，增长幼儿知识，开阔幼儿视野，扩大加深对周围事物的认识和理解，促进幼儿思维发展，培养幼儿良好的口语表达能力。
一、在日常生活中中发展幼儿语言表达能力
婴幼儿学习语言，都要与周围的现实的人、物、大自然及社会现象紧密相连。通过各种感官直接感知，听、看、触、摸、尝、闻等等，获得周围的一切知识，继而发展幼儿的语言。语言的发展提高了幼儿的认识能力，而认识范围的扩大，内容的加深又丰富了幼儿的语言。
因此，要注意发展语言交往能力紧密与认知能力发展相结合。根据幼儿直观感知的特点，给幼儿创设条件、丰富生活内容，在实践中认识世界，发展幼儿语言。秋天来了，带幼儿散步时，让幼儿观察各种树木、花的变化。
幼儿在寻找过程中发现好多树变了样，“石榴树的叶子黄了，像一把金色的小扇子”“有树叶落下来想小船”、“松树好是很绿，看上去像一顶尖尖的帽子”、幼儿在观察议论、想象中及时地用语言表达出来，发展了口语表达能力。冬天，下雪了，让幼儿去接雪花，实际观察雪花的形状，看雪景，幼儿可以观察到雪花有六个瓣，是一片片，一团团飘落下来的。
二、在语言教育活动中，培养幼儿语言表达能力
语言与思维有着密切的关系，思维活动的结果，必须用语言表达出来。幼儿思维能力的发展和语言能力的发展是同步进行的，幼儿掌握语言的过程也就是思维发展过程；而思维的发展，又促进语言的构思能力、逻辑能力和语言表达能力的发展。
幼儿园语言教育的传统模式是注入式多，这是由于幼儿学习语言的途径是靠“听”和听后的模仿“说”。幼儿背诵了一大量的儿歌、诗歌、故事等文学作品，这样只是死记硬背，没有给孩子们自己思考的空间。
幼儿得出了结论，丰富了知识。在了解小雨滴到哪去了时，孩子们自己动手做试验，并把实验结果告诉老师和小朋友。在实践活动中，幼儿动手、动脑，发展了幼儿的注意力、观察力，分析比较和判断的能力。
教育了幼儿对周围事物经常保持主动、积极的情绪，使之求知欲旺盛，爱动脑筋思索，能发现问题，提出问题，并从事物间的联系中，初步做出正确的判断和概括，发展了幼儿的认知能力与语言能力。
三、给幼儿创设想说、敢说、会说的语言环境
1．让孩子想说。依据班级幼儿好表扬，喜欢小礼物的特点，用鼓励的方式、互相激励的办法让幼儿产生说的欲望。如，对于能积极发言的幼儿及时地以贴红点、拥抱、送大拇指、鼓掌等方式给予肯定，同时以点带面刺激其他幼儿也积极上台发言。
针对个别性格内向的孩子，不急于要求他能同其他孩子一样一开始就能站出来说，而是进行个别交谈，一步一步地去引导，帮助其克服心理障碍，从能站出来――能和老师或其他小朋友一起说――独立说――大声地说，最后大方地与人交谈。
2．让孩子敢说。其实有些孩子他不是不想说而是不敢说，因此我们通过为幼儿提供多种表现自我的机会、说的机会，来逐步消除幼儿独立表现的恐惧，增强幼儿大胆表现的欲望。
3．让孩子会说。在孩子想说、敢说的基础上我们就要引导孩子说好话，也就是把要说的话讲清楚、讲完整、讲的生动、贴切些。如在角色游戏中鼓励幼儿积极地用语言交流活动，从而获得语言的发展。
在音乐活动中，让幼儿边听音乐边联想感觉到了什么？然后让幼儿用语言描述出来；在美术活动中让幼儿用语言讲述自己绘画的内容。让幼儿在轻松愉快、自然的氛围中获得语言能力的发展。
四、教幼儿礼貌用语，培养良好的语言习惯
关键词：糖尿??；患者健康教育；流程表
糖尿病是一种慢性终身性疾病，一经确诊往往需要终身治疗[1]。笔者发现糖尿病患者常出现健康指导不到位，责任不到人，行为改变不明显的问题。为了更有效地落实护士健康教育工作，提高糖尿病患者自我管理能力，预防和延缓并发症的发生，我们制定了《糖尿病患者健康教育流程表》，2012年开始按此表完成每一位糖尿病患者从入院到出院的健康指导，取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2012年12月1日～2013年5月1日收治的糖尿病患者共160例，其中男102例，女58例，年龄30～82岁，平均年龄（58.82±9.81）岁。将责护一组收治的80例患者作为对照组，责护二组收治的80例患者作为观察组。患者年龄、文化程度、糖尿病类型等是影响教育效果的重要因素[2]，两组患者基本资料比较差异无统计学意义，P>0.05，见表1。
1.2方法 两组患者常规药物治疗、护理相同。对照组患者由责任护士采用对家属进行随机讲解、示范等传统健康教育方法。观察组患者入院后即每人配备1张《糖尿病患者健康流程表》，见表2。责任护士按此表完成患者从入院到出院全面、系统、连续而有计划的健康指导，采用口头讲解、食具模型、示范、练习、图片、多媒体等多样化的方法。同时不断征求患者及家属的意见、要求，给予及时指导，责任到人。护士长检查督促实施情况。
1.3判定标准 根据我院满意度调查表，健康教育评分表、行为改变依从性在患者出院前1d由护士长进行问卷调查。
1.4数据处理 所有结果经SPSS11.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
两组满意度评分、健康教育评分、行为改变依从性评分比较，见表3。与对照组比较，观察组健康教育效果明显好于对照组。
3 讨论
3.1随着护理模式的转变以及人们对生活质量的重视，健康教育已成为整体护理重要组成部分。是为患者解决健康问题的手段之一。但是健康教育是否落到实处没有一个客观的记录。制定此表，使每个责任护士的指导与患者自我管理知识掌握程度可以有客观的记录，从而增加了护士的责任感和成就感，也激励护士多方面、全方位地对患者根据病情进行指导。
3.2根据此表护士长可以对责任护士的健康教育工作进行有效检查、督促。随时检查责任护士做了哪些指导，患者及家属接受情况如何。
3.3健康指导流程表可以指导护理人员按计划和时间对患者及家属进行指导，对糖尿病患者的健康教育更加系统、连续、动态而有针对性，保证了每一位患者从入院到出院能随着个体化病情进展程度得到适时而相应的指导，指导患者做什么或怎么做，避免重复或遗漏。有效地完成了每位患者的健康指导。
参考文献：
一、故事表演在小学英语教学中的作用
在小学英语教学中运用故事表演，能调动学生的学习积极性，有效地排除学生怕开口说英语的心理障碍，充分挖掘学生的学习潜能，切实提高教学效率。
1.激发学习兴趣，活跃课堂气氛。
兴趣是学生积极认知事物和积极参与学习活动的一种心理倾向。小学生对枯燥的英语学习缺乏兴趣。而故事表演是儿童最喜欢的活动，特别是中、高年级的小学生，他们熟知很多有趣的童话故事，用英语去表演对他们来说是一件非常新鲜的事。表演成功的愉快体验会促使学生不断地去揣摩故事的内容，又会推动他们进一步去学习新的英语知识，以获得新的成功的体验。这样，学英语就变成获得表演成功的手段，学习的过程充满探索的喜悦，学生会真正成为学习的主体。
2.形成健康人格，培养合作精神。
故事表演需要孩子动脑动口，穿插跳、唱、说等多种活动形式，非常符合孩子好动爱玩的生理心理特点。对于性格内向的学生，英语课上他们总是喜欢保持沉默，对老师提的问题也会由于心理紧张的原因而难以流畅回答，长此以往就会产生自卑的心理。而故事表演所营造出来的轻松愉快的气氛会缓解他们心中的紧张情绪，孩子们可以根据自己的英语水平选择相应的角色。在故事扮演中，他们可以随意地大声“喊”英语或小声说英语。这样的活动，有助于让那些心理有障碍的同学克服自卑的心理，对学生的健康人格形成起到潜移默化的作用。
现在的小学生多为独生子女，他们往往以自我为中心，不善于体验他人的感受。由于故事表演的形式基本上是以小组为单位，学生必须分工合作，在合作中他们能够逐步学会协商，尊重他人，不断培养合作精神，提高与他人交往的能力。
二、应用故事表演需要注意的问题
1.活动性、趣味性与学生年龄特征相结合。
小学生活泼好动，形象思维强，他们学习英语主要是出于兴趣。因此，教师在设计故事教学时，应注意故事表演的活动性和趣味性。同时，教师还应根据学生的生活经验和认知水平来设计故事内容。也就是说创设的故事情境既要生动有趣，又要与学生的生活经验相联系，学生才能在不知不觉中轻松习得语言。比如，有一位老师为二年级学生设计了一个复习表示气候词汇的故事表演活动：一位学生扮演温度计说：“It’s zero（ten/fifteen/thirty）.”另一位学生相应地描述自己的感受：“Oh，I feel cold（cool/warm/hot）.I want to wear...这个故事虽然设计新颖，但学生表演不了。究其原因，小学生还没有“温度”的概念，即使他们被告知明天最低温度是0―3℃，大多数学生也不知道到底是冷还是热。所以，基于学生的生活经验和认知水平的故事教学才有可能达到预期效果。
2.控制与开放相结合的原则。
不少教师在设计故事教学时，将故事的情节和语言置于一定的固定模式中。这样做的好处是能为学生复述或表演故事提供模版，也易于控制学生的故事表演活动，但是若长期反复使用，则会限制学生的思维。
语言既是可以模仿的，又是可以创造的。因此，教师在设计故事时，要特别注意在故事情节或人物语言方面进行适当的发挥，以激发学生的想象力和推理能力。这样，学生的语言实践活动才能更加鲜活，也更具个性，学生的思维才能得以发展。比如，教师让学生表演故事“Rain”时，如果故事语言仅仅是“I’m the rain.I’m coming！”就会显得单调枯燥；若能将故事的语言改为“I’m the happy/...rain.I’m coming！Pitter-patter，pitter-patter/...！”学生的思维就被激活了，语言也丰富了，个性也鲜明了。比如，有的学生说：“I’m the little rain.I’m coming！Didi-Dada，Didi-Dada！”有的学生说：“I’m the angry rain.I’m coming！Hua-Lala，Hua-Lala！”还有的说：“I’m the rain.I can dance.I’m coming！”教师还可以让学生新编故事和续编故事。这样不仅可以训练学生的语言运用能力，而且可以有效地拓展学生的思维。
三、丰富与重复相结合
故事的语言越丰富，人物的性格越鲜明，情节越多变，其可表演性越强。但作为教学的一种方式，教师应围绕教学目的，有层次和有选择地引导学生表演故事。比如，故事中人物一般以2―4个为宜；活动的组织形式宜采用两人小组或四人小组；至于故事情节则应根据教学需要，可以是单个情节，也可以是多个情节。对于小学生来说，应控制在4个情节以下为宜。而对于所需操练的语言要注意重复，力求突出教学重点。
例如，我在操练基本句型“What time is it？It’s...o’clock.”时，设计这样一个故事：（课件呈现一个小男孩在睡懒觉，一只可爱的Cuckoo Clock来到小男孩身边。）
Cuckoo Clock：Cuckoo！Cuckoo！
Boy：What time is it？
Cuckoo Clock：It’s 6 o’clock.
Boy：Oh！I still want to sleep.
Alarm Clock：Ding-Ling-Ling！
Boy：What time is it？
Alarm Clock：It’s 7 o’clock.
Boy：Oh！I still want to sleep.
Grandpa Clock：Dong！Dong！Dong！
Boy：What time is it？
Grandpa Clock：It’s 8 o’clock.
Boy：Oh，my goodness！I’m late！
[关键字]GPS测量 测量投影 坐标系统 坐标转换 应用分析
[中图分类号] P2 [文献码] B [文章编号] 1000-405X（2013）-3-107-1
1 GPS测量理论概述介绍
GPS即全球定位系统，是由美国建立的一个卫星导航定位系统。它具有全球性、全天候、连续性和实时性的精密三维导航与定位功能，现已广泛用于大地测量、工程测量、航空摄影测量以及地形测量等各个方面。相对于常规测量来说，GPS测量具有测量精度高、测站间无需通视、观测时间短、仪器操作简便、全天候作业、可提供三维坐标等特点。大大地提高了测量效率和精度。但是由于坐标系统的不同，面临着大量的坐标转换问题。对GPS技术的推广使用造成了一定的障碍。
2 GPS测量常用坐标投影分析
高斯-克吕格（Gauss-Kruger）投影简称“高斯投影”，又名"等角横切椭圆柱投影”，设想用一个椭圆柱横切于椭球面上投影带的中央子午线，按上述投影条件，将中央子午线两侧一定经差范围内的椭球面正形投影于椭圆柱面。将椭圆柱面沿过南北极的母线剪开展平，即为高斯投影平面。取中央子午线与赤道交点的投影为原点，中央子午线的投影为纵坐标x轴，赤道的投影为横坐标y轴，构成高斯克吕格平面直角坐标系。高斯-克吕格投影在长度和面积上变形很小，中央经线无变形，自中央经线向投影带边缘，变形逐渐增加，变形最大之处在投影带内赤道的两端。为了限制高斯投影中长度变形，按一定经差将地球椭球面划分成若干投影带。高斯- 克吕格投影是按分带方法各自进行投影，故各带坐标成独立系统。以中央经线投影为纵轴（x）， 赤道投影为横轴（y），两轴交点即为各带的坐标原点。纵坐标以赤道为零起算，赤道以北为正，以南为负。我国位于北半球，纵坐标均为正值。
3 GPS测量常用的坐标系统分析
3.1 WGS-84坐标系
WGS-84坐标系是目前GPS采用的坐标系统，GPS的星历参数就是基于此坐标系统的。 WGS-84坐标系统的全称是World Geodical System-84（世界大地坐标系-84），它是一个地心地固坐标系统。WGS-84坐标系统由美国国防部制图局建立，于1987年取代了当时GPS所采用的坐标系统―WGS-72坐标系统而成为GPS的所使用的坐标系统。WGS-84坐标系的坐标原点位于地球的质心，Z轴指向BIH1984.0定义的协议地球极方向，X轴指向BIH1984.0的启始子午面和赤道的交点，Y轴与X轴和Z轴构成右手系。
3.2 1954年北京坐标系
1954年北京坐标系是我国目前广泛采用的大地测量坐标系，是一种参心坐标系统。该坐标系源自于原苏联采用过的1942年普尔科夫坐标系。该坐标系采用的参考椭球是克拉索夫斯基椭球，该椭球的参数为：a = 6378245m f = 1/298.3。我国地形图上的平面坐标位置都是以这个数据为基准推算的。
3.3地方坐标系（任意独立坐标系）
在我们测量过程中时常会遇到的如一些某城市坐标系、某城建坐标系、某港口坐标系等，或我们自己为了测量方便而临时建立的独立坐标系。
4坐标转换模型的应用及分析
（1）同一基准下坐标转换计算。同一基准下坐标转换问题实质上是不同表达形式坐标之间的转换，直接利用相应的转换模型就可以实现转换计算。
（2）不同基准下坐标转换计算。先要利用控制网中多于必要个数的重合点，采用最小二乘严密平差解算转换参数，这些重合点具有可靠性、精度高，在控制网中分布均匀、覆盖的范围大，建立具体的转换模型，进而实现其它控制点的转换计算，并用和重合点的距离定权对公共点加以配置，解决转换前后坐标不完全一致的矛盾。
（3）测量实践中的坐标正反算。数学上讲，这是极坐标和平面直角坐标之间的换算，应用公式即可实现两点间边长、方位角和坐标的相互换算，正算的关键是推算方位角，反算的关键是判断方位角所属象限。
（4）换带计算。换带计算是相同基准下不同投影带的高斯平面直角坐标之间的转换计算，目前换带计算均采用高斯投影正、反算公式来完成，具体步骤为：由第一投影带的高斯平面直角坐标（ x，y）按公式求出该点在椭球面上的大地坐标（B，L），再根据第二投影带的轴子午线经度以及该点反算出的（B，L）按公式，求出该点在第二带的高斯平面直角坐标（x ，y）。
（5）54国家大地坐标、8O国家大地坐标、WGS一84地心大地坐标之间的转换计算。这是不同基准下的坐标转换，直接采用国家54系统克拉索夫斯基椭球‰ 、国家8O系统定位定向后75椭球Eo帅，WGS一84椭球 杠的相互间旋转、平移、比例、长半轴以及扁率因子9个参数，它是建立国家大地基准时确定的权威系统参数，然后按公式实现换算。
（6）54参心、8O参心、WGS一84地心空间直角坐标之间的转换计算。54参心、8O参心、WGS一84地心空间直角坐标之间的转换属于不同基准下的坐标转换，在实际工作中根据不同的精度要求可以采用三点法、多点法、严密平差法先求出旋转、平移、尺度因子共7个参数，然后应用公式实现转换计算。
（7）一地方独立平面坐标与另一地方独立平面坐标之间换算。在实践中利用多个重合点采用最小二乘法解求出旋转、平移、尺度因子共4个参数，然后应用公式实现其它点的转换计算。
（8）GPS网在WGS一84坐标系中的三维平差结果到实用地面参心坐标的换算。无论取重心基准还是单点定位值作为位置基准，由于GPS单点定位精度不高，，GPS网在WGS一84坐标系中平差后各个GPS点在WGS一84坐标系中的坐标值精度也较低，但相对于网的位置基准则具有相当高的精度.为此，转换时不能使用已知的系统转换参数，而必须应用三点法、多点法、严密平差法解求转换参数确定转换模型，再求全网其它GPS点的实用地面参心坐标。
5小结
由于GPS测量的种种优点，GPS 定位技术现已基本上取代了常规测量手段成为了主要的技术手段，市面上出现了许多转换软件和不同型号的GPS数据处理配套软件（包含了怎样将GPS测量中所得到的WGS-84转换成工程中所须坐标的功能），万变不离其宗，只要我们明白了WGS-84转换到独立坐标系的转换过程，便可很容易的使用该软件了，甚至可以自己编写程序，将WGS-84坐标转换成独立坐标系坐标。
参考文献
【摘要】目的：探讨胃肠外科患者健康教育采用实施表开展健康教育的应用效果。结果健康教育实施表用于胃肠外科患者日常健康教育，可使健康教育护理服务有的放矢，有利于使临床健康教育的全面、规范开展，提高患者满意度，提高护士的健康教育能力。
【关键词】：胃肠外；健康教育；实施表
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育帮助患者形成正确的观念和行为，促进患者的身心健康。胃肠外科病人多，病情复杂多变，管道也多，术前术后的健康教育尤其重要。为了提高健康教育水平，结合本科室特点，从2012年起，制定了胃肠外科患者健康教育实施表，在护理过程中，运用健康教育实施表对160例患者进行评估，依据评估结果实施针对性健康教育及护理，获得较好效果，报告如下。
1健康教育实施表简介
制作健康教育实施表有科室质控小组成员参考相关资料共同讨论、设计，最终定稿。定稿后组织全科护理人员学习并掌握好用法。每个病房一张实施表，放于多功能治疗车上，便于治疗护理过程中随时进行，由分管的责任护士负责实施评价。该实施表由眉栏、教育内容及出入院时间和备注组成。教育内容包括入院须知、安全知识、环境介绍、防跌倒知识、输氧目的及注意事项宣教、监测目的及注意事项宣教、留置针及深静脉置管护理目的及注意事项宣教、有效咳嗽咳痰，?；ど丝诜椒ㄐ?、术后康复锻炼宣教、出院指导这几项内容。备注是执行者打钩并签上姓名或工号。
2健康教育实施表的使用方法
2.1护理方法患者入院后，由分管责任护士完成入院评估后，将患者信息记录在健康教育实施表上，根据治疗护理的进程按表上的内容进行宣教、评估、对未掌握的内容再宣教，直到病人或病人家属掌握后在相应的空格下打钩并签上名字或工号。
2.2评价方法由分管的责任组长对患者的健康教育效果进行评价。责任组长每天不定期到病床边以询问或请患者演示相关技能的形式进行评价[1]。主要评价责任护士对分管病人的健康教育实施情况。根据患者对健康教育知识知晓率分为三级：知晓率90%以上为优良，知晓率80%～90%为一般，知晓率为80%以下为差。达到优良才算健康教育到位。
3效果
通过对我科收治的160例患者应用健康教育实施表，健康教育到位明显大于未用健康教育实施表以前。通过对科室护士进行调查和座谈，全体护士认为健康教育实施表对提高健康教育质量有促进作用，利于系统地开展健康教育工作，实施表的应用也提高了护士的健康教育能力。
4讨论
4.1健康教育实施表的应用，加强了护理人员健康教育的意识，有利于提高患者对健康知识的知晓程度。理清了护士的工作思路，使每日健康教育工作有章可循，使转科护士、新护士能够快速、准确的掌握各项工作，缩短磨合期，保证了治疗护理的有效性，提高了患者的满意度。避免了因工作能力及业务水平等人为因素造成的随机性、不规范性；同时落实签名制，真正使健康教育落实到人，不仅便于检查督导，而且保证了健康教育的完整性和连续性。
4.2临床上护士健康教育能力相对不足，尤其是低年资护士。调查中发现对疾病知识的教育，检查检验阳性结果的告知，术后康复锻炼的指导及出院指导这几方面健康教育不到位的较明显，有漏进行健康教育的现象发生。郑淑君等调查也指出护士在施教中遇到的困难多集中在住院期间教育和出院教育，达40%以上，尤其是在检查、用药、自我病情观察、功能锻炼、出院康复保健方面困难突出[2]。提示护士在临床中一定要注意提高健康教育能力，对基本的相关疾病知识要很好掌握，选择好时机进行健康教育，才能不断提高了患者的满意度，做好优质护理服务。
参考文献
【关键词】 护理干预;冠心病心绞痛;影响
随着社会的发展我国人民生活水平的提高及社会人口老龄化,心血管疾病的发病率逐年上升。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是动脉粥样硬化导致冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。近年来冠心病发病率和病死率有逐年增高的趋势。冠心病占我国的心脏病死亡人数的10%~20%,严重威胁人们的健康[1]。为了能够更好的有效的提高对本病的控制和改善临床指标,缓解病情,改善生活质量,我们对198例心血管疾病进行积极的护理干预,取得了良好的临床疗效,现汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组资料来自我院2008年1月至2009年1月的门诊及住院冠心病心绞痛患者198例,其中男123例,女75例;年龄42~86岁,平均(65.6)岁。其中冠心病初发心绞痛32例,稳定性心绞痛88例,劳力性心绞痛78例。文化程度小学以下66例,中学以1~63例,大专以上16例;文化程度:大专以上45例,中学以125例,小学以下28例。所有患者根据临床症状及体征,通过心电图及心脏B超和心肌酶学所有患者均符合陈灏珠主译第五版《心脏病学》诊断标准[2]。
2 方法
2.1 护理干预方法 由受过专科培训的高年资护士3~4名组成护理干预小组,对患者的原发疾病和现在疾病程度和情况进行充分了解和论证。再根据患者所提出的健康需求或问题按先后顺序基础上确定干预的具体方法、措施及健康教育和护理干预计划,为每位患者设立专门的档案,详细记录姓名、性别、年龄、病程、病情、经济收入、职业、文化程度、联系地址、联系电话。然后在常规治疗、护理、健康教育的基础上,根据患者的文化水平、年龄和接受知识的能力,实施因材施教,进行系统的、连续的、有针对性的对患者进行全程的护理干预。
2.2 护理干预措施
2.2.1 心理护理 对患者进行全面的了解、分析、评估影响健康的心理社会因素,分析其致病原因及对疾病的认识,制定适应各个患者的心理护理计划[3]。参加干预护理小组人员应热情、诚挚、关心、体贴取得患者的信任。细致的向患者,说明心理因素对疾病的影响,使患者明白心理社会因素是冠心病发作和复发的重要诱因,使患者掌握疾病和康复保健知识,解除思想顾虑,解除紧张的心理压力,使患者保持乐观稳定的心理情绪。能够更好的配合临床治疗。
2.2.2 遵医行为干预 由于冠心病患者需要长期规范化治疗,要大量长期的吃药,患者对出现不同的不遵守遵医行为的发生[4],出现不按时吃药、不规范用药、不配合治疗、不能定期随诊等情况发生。详细的向患者讲解冠心病的发病机制、病理解剖、病理生理;让患者能够熟悉、掌握冠心病的临床表现、诊断、并发症、预后;让患者了解、掌握常用药物的作用机制和用药方法。同时列举不遵医行为可以导致严重后果及相应的病例,让患者认识到遵医行为的重要性,使患者自觉地纠正不遵医行为。
2.2.3 饮食控制 冠心病患者多伴有高血压、高血脂、高血糖等老年疾病,在日常生活中对饮食控制尤为重要。饮食以低盐、低脂、低热量、低胆固醇和高纤维素食物为主,少吃肥肉、动物油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果甜食等。限制钠盐摄人每日钠盐摄人量由180 mmol(10.5 g)降低至80~100 mmol(4.79~5.8 g),可使收缩压降低4~6 mm Hg。
2.2.4 有氧运动干预 冠心病患者有氧运动很必要,可以有效的降低冠心病的发生,减少心绞痛、心肌梗死的复发次数,降低患者的死亡率。但冠心病患者据年龄、病情、体力等情况酌定,掌握运动时间和频率,耐力性项目。运动时控制最高心率在104~124/min之间,适宜心率的累计时间应在5 min以上,有氧运动量应徐徐渐进、逐渐延长至30 min左右,散步可延长至45~60 min[5]。
2.3 观察内容 对所有入选患者进行系统的护理干预4个月,观察治疗前和治疗后患者的心率、血压、心绞痛发作次数等指标变化,并比较。
3 结果
经系统的护理干预4个月观察护理干预前和护理干预后患者的心率、血压、心绞痛发作次数等指标变化详细统计,并比较。见表1。
表1
治疗前与治疗后观察指标比较
观察指标 护理干预前 护理干预后
心率(次/min) 99.5±12.5 73.5±12.5
血压(KPa)23.15±5.4519.05±2.25
心率×血压(KPa•次/min)1681.15±255.65 1322.35±165.49
心绞痛发作(次/月) 5.5±1.50.7±1.5
注:经统计学分析,护理干预前和护理干预后观察指标变化比较,P
4 结论
通过对本组病例观察,护理干预在冠心病心绞痛患者中有着良好的效果,患者的心理状况得到缓解,解除思想顾虑,保持乐观稳定的心理情绪?；颊叩淖褚叫形玫搅己玫募忧?能够正确、按时按照治疗方案配合治疗。饮食和有氧运动等基础生活方式得到正确的指导,使患者向疾病康复良性发展,减轻冠心病心绞痛临床症状,增加了临床疗效。
参 考 文 献
[1] 莫静.家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响.现代护理,2006,12(22):2133.
[2] Braunwald(美).陈灏珠主译.心脏病学.人民卫生出版社,2003:1203.
[3] 吴崇厚.冠心病患者日常生活中情绪波动及自我控制力分析.中国健康教育杂志,2002,17(5):289.
